Złamanie palca dłoni - objawy i konsekwencje

Złamania palców kończyn górnych są dziś bardzo częste. Wśród najczęstszych przyczyn lekarze obejmują uderzenie, niewłaściwy upadek lub wprowadzenie palca do określonej techniki, która wywiera znaczny nacisk lub powoduje skręcenie..

Diagnostyka

Zdiagnozowanie złamania palca u dorosłych jest bardzo proste, a najczęściej można samemu określić złamanie. Ale ze 100% prawdopodobieństwem zamknięte złamanie można ustalić tylko za pomocą promieni rentgenowskich. Jeśli chodzi o objawy, to przede wszystkim ostry ból, obrzęk i krwiak (krew w zranionym palcu gromadzi się w wyniku uszkodzenia naczyń).

Złamanie palca z przemieszczeniem charakteryzuje się takimi objawami, jak silny krwotok w okolicy złamania (palec zranionego może zsinić), a także mocno ograniczona ruchomość palca zranionego (najczęściej pacjenci nie mogą zacisnąć dłoni w pięść ani całkowicie wyprostować palca). Głównym objawem złamania z przemieszczeniem jest oczywista deformacja.

Główne rodzaje złamań

Obejrzyj film o tym, jak złamano palec i jakie są miejsca złamania:

Kciuk

Zazwyczaj do złamania kciuka dochodzi w wyniku silnych siniaków. W procesie jego leczenia mogą pojawić się pewne trudności związane z lokalizacją kości..

Przede wszystkim lekarze korygują takie złamania - w tym celu używają specjalnych urządzeń rozciągających. Bezpośrednio po rozciąganiu na bolący palec nakłada się odlew gipsowy. Dzięki gipsowi uszkodzony palec jest prawidłowo zamocowany, a kości pozostają nieruchome do całkowitego zakończenia procesu fuzji..

Palec wskazujący

W przypadku złamania palca wskazującego należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który będzie w stanie prawidłowo założyć zwichniętą kość w przypadku złamania i nałożyć na palec opatrunek gipsowy. Ponadto lekarze przepisują swoim pacjentom określone leki przeciwbólowe. Powikłania w leczeniu i rehabilitacji tego złamania prawie nigdy nie występują.

Środkowy palec

Złamanie środkowego palca praktycznie nie różni się od urazów innych palców. Jedyne, czego nie powinieneś się wahać, to pójść do lekarza. Jeśli udasz się do lekarza kilka miesięcy po złamaniu, istnieje możliwość, że palec utraci swoje podstawowe właściwości funkcjonalne..

Palec serdeczny

W większości przypadków leczenie urazów palca serdecznego przebiega bez komplikacji. Niemniej jednak, gdy pacjent jest w gipsie, konieczne jest wykonanie pewnych ćwiczeń fizycznych zdrowymi palcami, aby nie utracić normalnej funkcjonalności zdrowych kończyn..

Mały palec

Zwykle urazy małego palca są wynikiem złego upadku. Ruchy złamanego palca są znacznie ograniczone, a przy próbie wyprostowania pacjenci skarżą się na ostry ból. To złamanie, jak każde inne, nie wymaga samodzielnego leczenia. Ponieważ takie leczenie może prowadzić do niepożądanych konsekwencji (na przykład ograniczona funkcjonalność, ból, nieprawidłowe ustawienie palca).
Proponuję obejrzeć film o tym, jak przeprowadzana jest operacja złamanego palca (małego palca):

Zabiegi lecznicze i rehabilitacyjne

Leczenie złamań palców nie jest szczególnie trudne. Jeżeli lekarze zdiagnozowali złamanie bez przemieszczenia, wówczas leczenie polega na założeniu szyny Belera (można też zastosować taśmę gipsową dłoniową). Zwykle noszą go przez około miesiąc. W przypadku takiego urazu pacjenci noszą opatrunek gipsowy przez 4-6 tygodni.

Film o tym, jak rozwinąć palec po złamaniu:

Po około miesiącu gips zostaje usunięty, a palec jest w pełni ruchomy. Za pierwszym razem po zdjęciu gipsu palec wymaga lekkiej aktywności fizycznej, ale nie trzeba z tym przesadzać, ponieważ może to tylko zaszkodzić.

Jeśli po zdjęciu opatrunku gipsowego nadal odczuwasz ból lub obrzęk (zrogowaciały naskórek) lub obrzęk, skonsultuj się z lekarzem. mogą wystąpić pewne komplikacje. W większości przypadków objawy te ustępują po kilku dniach ćwiczeń rehabilitacyjnych, ale są wyjątki..

Jeśli nadal masz jakieś pytania - zadaj je w komentarzach..

Złamanie paliczka palca dłoni

Ludzki palec składa się z małych rurkowatych kości zwanych paliczkami. Wszystkie palce, z wyjątkiem kciuka, składają się z trzech paliczków: głównego, środkowego i paznokcia. Jeśli integralność któregokolwiek z paliczków zostanie naruszona, diagnozuje się złamanie, w wyniku czego zaburzona jest funkcja motoryczna palca i występuje wyraźny zespół bólowy.

Złamania kciuka nie są zbyt częste, częściowo z powodu grubszych kości i dlatego, że kciuk jest krótszy niż palec wskazujący, środkowy, serdeczny i mały i często jest chroniony przez dłoń.

Złamania paliczków dzielą się na otwarte i zamknięte. Przy zamkniętym złamaniu skóra w miejscu złamania nie jest naruszona. Przeciwnie, przy otwartym złamaniu skóra palca jest uszkodzona pod wpływem ostrych fragmentów kości. Ponadto złamania paliczków palców są podzielone na złamania z przesunięciem fragmentów kości i bez..

Złamania paliczków palców dłoni

Złamanie dalszej paliczki palca jest najczęstszym z urazów domowych. Z reguły dzieje się tak z powodu silnego uszczypnięcia palca w szufladzie lub drzwiach. Często takiemu urazowi towarzyszy oddzielenie płytki paznokcia, która nie wyzdrowieje w przyszłości. Jeśli paznokieć pozostaje na miejscu, ale jest uszkodzony, po pewnym czasie obserwuje się jego całkowite wyleczenie. W większości przypadków złamaniu paliczka paznokcia palca towarzyszy niebieski paznokieć i uczucie drętwienia. W przeciwieństwie do siniaka, miejsce złamania natychmiast puchnie, powstaje krwiak.

Złamanie środkowej lub głównej paliczka palca u nogi występuje zwykle w wyniku walki na pięści. Przy takim urazie widać wyraźne oznaki deformacji stawu..

Objawy złamania paliczka palca dłoni

Złamanie jest często mylone z ciężkim siniakiem, ale istnieją pewne oznaki i objawy charakterystyczne dla złamań. Jeśli integralność kości zostanie naruszona, podczas próby wykonania ruchu odczuwany jest silny ból, tkanki w miejscu urazu natychmiast puchną i pojawia się podskórny siniak. Jeśli fragmenty kości się poruszyły, deformacja palca jest wyraźnie widoczna, słychać chrupnięcie.

Najpowszechniejszą i niezawodną metodą diagnostyczną jest radiografia w dwóch projekcjach - czołowej i bocznej, która pozwala dokładnie określić lokalizację złamania i stopień przemieszczenia odłamów (jeśli występują). Czasami w cięższych przypadkach ofiara przechodzi tomografię ręki, która pozwala zobaczyć naruszenia nie tylko w tkance kostnej, ale także w tkankach miękkich.

Leczenie złamania paliczka palca dłoni

W przypadku braku powikłań w postaci przemieszczenia fragmentów przepisuje się zachowawczą metodę leczenia - unieruchomienie ręki z nałożeniem gipsu. W przypadku przemieszczenia konieczna będzie interwencja chirurgiczna - redukcja (dopasowanie) fragmentów złamanej kości i ich utrwalenie za pomocą szpilek, śrub lub blaszki. Rodzaj konstrukcji dobiera indywidualnie lekarz.

Jeśli to możliwe, chirurg przeprowadza zamkniętą redukcję odłamów poprzez przezskórne wprowadzenie drutów. Ta metoda ma tę zaletę, że nie ma szwu na skórze. Wadą redukcji zamkniętej jest obecność drutu nad skórą i związane z tym wysokie ryzyko infekcji tkanek. Odlew gipsowy powinien unieruchomić dłoń na miesiąc, wczesny rozwój palca jest niemożliwy, co prowadzi do dodatkowych komplikacji. Przy otwartej redukcji gojenie przebiega dwukrotnie szybciej - po 2 tygodniach szwy są usuwane. Zabiegi rehabilitacyjne można przeprowadzić kilka dni po nałożeniu tynku.

Daty noszenia tynku w przypadku złamania paliczka palca dłoni

Złamanie paliczka dłoni goi się w ciągu dwóch do czterech tygodni. W tym czasie pacjent jest poddawany wielokrotnym radiogramom w celu kontroli prawidłowego zrostu. Jednak czas trwania gipsu zależy od ciężkości złamania. W przypadku złamania bez powikłań gips zdejmuje się po dwóch do czterech tygodni. W przypadku złamania o umiarkowanym nasileniu fuzja kości następuje w ciągu półtora do dwóch miesięcy. Jeśli fragmenty zostały przeniesione za pomocą metalowych urządzeń, gojenie się rany trwa około 2,5 miesiąca.

Rehabilitacja po złamaniu falangi palca ręki

Rehabilitacja to bardzo ważny krok w przywracaniu pełnej funkcjonalności palca. W przypadku zaniedbania zabiegów rehabilitacyjnych istnieje ryzyko trwałej utraty funkcjonalności stawu..

Rehabilitacja po złamaniu falangi palca ręki obejmuje:

  • Gimnastyka lecznicza - terapia ruchowa. Aby przywrócić zakres ruchu, stosuje się specjalne taśmy oporowe lub gumowe kulki, które pomagają przywrócić funkcje zginania i prostowania palców. Aby przywrócić umiejętności motoryczne, przydatne jest przenoszenie średnich guzików, koralików, koralików z jednego pojemnika do drugiego.
  • Masaż. Lekkie ruchy masujące wspomagają przepływ krwi do uszkodzonego miejsca, co pomaga aktywować proces gojenia. Pierwsze dni ruchu powinny być bardzo lekkie i miękkie, a potem możliwy jest wzrost ciśnienia. Czas trwania masażu - 15-20 minut.
  • Fizjoterapia. Po zdjęciu gipsu wskazana jest fizjoterapia. Należą do nich magnetoterapia i terapia światłem, które łagodzą obrzęki i zmniejszają ból. Elektroforeza działa stymulująco, aktywuje syntezę komórek kostnych. Liczba zabiegów jest ustalana indywidualnie przez lekarza.

Zestaw ćwiczeń na złamanie paliczka palca

Wniosek

W większości przypadków leczenie złamania falangi palca dłoni kończy się sukcesem i bez konsekwencji. Jeśli pacjent naruszy warunki noszenia plastra lub nie zwróci się od razu o pomoc, możliwe są powikłania w postaci powstania fałszywego stawu lub niemożności przywrócenia funkcji motorycznej palca. Aby tego uniknąć, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i przejść kurs rehabilitacji pod okiem specjalisty..

Złamanie stawu palca

Najczęstszym urazem kończyny górnej jest złamanie palca. Lekarze dzielą uszkodzenia według rodzaju i charakteru złamania. Stan objawia się bólem, obrzękiem, miejscową hipertermią i ograniczoną ruchomością. Po urazie należy skonsultować się z lekarzem, który postawi prawidłową diagnozę, przepisze metody leczenia i powrotu do zdrowia. Jeśli dojdzie do złamania, może dojść do pourazowej artrozy, trwałej deformacji stawów i zakażenia rany z otwartym urazem.

Rodzaje i objawy złamania palca

Przy zamkniętym urazie kciuka objawy kliniczne mogą być łagodne i przypominać siniak, dlatego po urazie wskazane jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

Złamanie paliczka palca może wystąpić w 2 postaciach:

  • Wewnątrzstawowe, w którym dochodzi do złamania kości w jamie stawowej.
  • Poza stawem, gdy kość pęka poza stawem. Tego typu zmiany są otwarte i zamknięte, częściej występują u dziecka..

Złamanie małego palca ręki i innych paliczków może zostać przesunięte i bez przemieszczenia fragmentów kości, więc objawy są różne. Jak rozpoznać obrażenia pokazano w tabeli:

WidokOznaki złamania
Zamknięte bez przesunięcia (pęknięcie)Umiarkowany ból
Obrzęk
Mały krwiak
Ograniczona mobilność
Częściowo zachowane
Zamknięty offsetSilny ból promieniujący do dłoni
Złamany palec wygląda na zdeformowany i nie zgina się
Opuchlizna i krwiak
Częściowa lub całkowita utrata mobilności
Otwórz z przesunięciemSilny, pulsujący ból
Kość zostaje rozbita na odłamki, które przecinają skórę, tworząc ranę
Krwawienie w przypadku zajęcia naczyń krwionośnych
Drętwienie dłoni z powodu uszkodzenia nerwów
Poważne odkształcenie
Omdlenie, zawroty głowy, nudności jako reakcja organizmu na bolesny wstrząs
Powrót do spisu treści

Pierwsza pomoc: jak postępować poprawnie?

Brzegowe złamanie palca wskazującego i innych paliczków jest bolesne ze względu na lokalizację wielu zakończeń nerwowych. Aby złagodzić stan ofiary, pierwsza pomoc jest udzielana szybko w następujący sposób:

  1. Daj spokój swojej dłoni.
  2. Nałóż zimny kompres owinięty w szmatkę, unikając bezpośredniego kontaktu ze skórą.
  3. Ranę należy leczyć otwartym złamaniem, bez dotykania lub samodzielnego ustawiania fragmentów kości.
  4. Umieść bawełniany wacik między chorą falangą a zdrową. Jeśli skóra jest uszkodzona, możesz użyć tylexolu, opatrunku, który nie przykleja się do rany.
  5. Zastosuj bandaż mocujący, upewniając się, że nie jest zbyt ciasny.
  6. Podaj lek przeciwbólowy.
  7. Dostarcz ofiarę do placówki medycznej.
Powrót do spisu treści

Metody diagnostyczne

Czynności diagnostyczne przeprowadza traumatolog lub ortopeda. Lekarz dowiaduje się, w jakich okolicznościach doszło do urazu, bada wzrokowo i obmacuje rękę w celu określenia ciężkości i rodzaju uszkodzenia, przepisuje prześwietlenie. Procedura pomaga zidentyfikować rodzaj urazu, zrozumieć stan otaczających tkanek. Jeśli złamanie palca środkowego i innych paliczków wymaga szczegółowej diagnostyki, zaleca się wykonanie badań z wykorzystaniem scyntygrafii, artroskopii, USG, MRI i CT..

Jak leczyć problem?

Terapia tradycyjna

Zaleca się unieruchomienie złamanych palców z powstaniem pęknięcia za pomocą stabilizatora - gipsu, szyny, ortezy. Zamknięte złamanie przemieszczone jest również leczone zachowawczo, jeśli kość została repozycjonowana. Uraz goi się przez 3-4 tygodnie. Po zdjęciu tynku zaleca się nałożenie następującej mazi, która łagodzi obrzęki i stany zapalne:

Interwencja chirurgiczna

Otwarte złamanie palca dłoni wymaga repozycji fragmentów, które są wzmocnione drutem medycznym. Po operacji lekarz zakłada szew, bandażuje ranę sterylnym bandażem i mocuje opatrunkiem gipsowym. Noszenie gipsu na złamanie z przemieszczeniem powinno trwać 1-3 miesiące, terminy ustalane są indywidualnie. W okresie noszenia retainera zaleca się wykonanie kontrolnego RTG w celu sprawdzenia, jak goi się złamanie głównej paliczka lub innych kości palca.

Poprawa

Ćwiczenia lecznicze

Po zdjęciu szyny rozpoczyna się rehabilitacja złamanego kciuka lub innej paliczki. Długotrwałe unieruchomienie wywołuje atrofię mięśni, dlatego w celu rozwoju stawu ważne jest wykonanie następujących ćwiczeń:

  • zaciskanie paliczków w pięść;
  • bębnić palcami po twardej powierzchni, imitując grę na pianinie;
  • podciągnięcie nadgarstka do czubka palca („Śledzenie ruchu”);
  • zgięcie-przedłużenie dalszej paliczka, pomagające w utrzymaniu zdrowej ręki;
  • ugniatanie plasteliną lub pędzlem do ciasta;
  • rozkładanie i szczypanie palców.
Powrót do spisu treści

Fizjoterapia

Rehabilitacja po złamaniu palca obejmuje następujące zabiegi:

  • Terapia UHF;
  • magnetoterapia;
  • metoda elektrostymulacji;
  • elektroforeza;
  • terapia laserowa;
  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • ekspozycja na ultradźwięki;
  • leczenie prądem diadynamicznym;
  • okłady rozgrzewające z parafiną lub ozokerytem.

Efekty tych metod na złamanych palcach są następujące:

  • przywrócić ruchomość paliczków;
  • promować produkcję płynu stawowego;
  • przyspieszyć regenerację tkanek i chrząstki;
  • złagodzić objawy zapalenia i obrzęku;
  • nasycić tkanki tlenem;
  • poprawić procesy metaboliczne w stawie;
  • wzmocnić mięśnie.
Powrót do spisu treści

Higiena

Brzegowe złamanie paliczka paznokcia i innych stawów palców rąk wymaga długotrwałego noszenia opatrunku gipsowego. W tym okresie prawie nie ma kontaktu skóry z powietrzem, przez co górne warstwy naskórka złuszczają się. Przestrzeń między palcami wymaga szczególnej uwagi. Po zdjęciu retainera zaleca się wykonanie kąpieli ziołowych, które działają kojąco na skórę. Po zabiegu należy ostrożnie usunąć martwe cząsteczki naskórka i nałożyć krem ​​dla dzieci. Zaleca się leczenie przestrzeni międzypalcowej środkami przeciwgrzybiczymi.

Metody ludowe

Możesz leczyć i odnawiać palec po złamaniu kompresem z korzenia żywokostu, który jest przygotowywany według następującego przepisu:

  1. Weź 5 łyżek. l. rozdrobnione korzenie roślin.
  2. Zalej gorącą wodą tak, aby lekko przykryła surowiec.
  3. Nałożyć produkt na złamaną falangę, zabandażować i nosić przez kilka godzin.
Garbniki zawarte w ziołach łagodzą ból.

Jeśli palec u nogi jest złamany i obolały, zaleca się 10-dniowe leczenie pączków bluszczu według następującego przepisu:

  1. Weź 60 g trawy i wlej 1 litr wody.
  2. Postaw na średnim ogniu i gotuj na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 15 minut.
  3. Wyjąć z pieca, ostudzić i przefiltrować.
  4. Powstały bulion zwilżyć gazę i nakładać na kilka godzin.
Powrót do spisu treści

Komplikacje

Jeśli złamany palec nie jest leczony, mogą wystąpić następujące konsekwencje:

  • utrata funkcji chwytania i trzymania przedmiotu;
  • zapalenie stawów lub artroza;
  • sztywność stawów;
  • tworzenie modzeli lub stawów rzekomych;
  • deformacja palca;
  • osłabienie ścięgien.

Otwarte rany ze złamaniami palców kończyn górnych są niebezpieczne w wyniku wnikania patogennych mikroorganizmów - paciorkowców, gronkowców, Pseudomonas aeruginosa. Infekcja tężcem jest uważana za śmiertelną infekcję. Każdy rodzaj infekcji może wywołać martwicę tkanek miękkich, posocznicę lub gangrenę..

Leczenie złamań palca

  • Nałóż lód, nałóż ciasny bandaż i podnieś dotknięty obszar. Zmniejsz obrzęk i ból za pomocą lodu, ściśniętego bandaża i uniesienia palca. Im szybciej zastosujesz te metody pierwszej pomocy po kontuzji, tym lepiej. Nie zapomnij również zabezpieczyć zranionego palca..
  • Nałóż lód na palec. Umieść cienki ręcznik na torbie mrożonych warzyw lub lodu i delikatnie przyłóż go do palca, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Nakładaj okład z lodu natychmiast po urazie nie dłużej niż 20 minut na raz.
  • Ściśnij uszkodzony obszar. Delikatnie, ale mocno owiń palec miękkim elastycznym bandażem, aby zmniejszyć obrzęk i naprawić miejsce złamania. Podczas pierwszej wizyty u lekarza zapytaj, czy zalecany jest bandaż w celu zmniejszenia obrzęku i zabezpieczenia zranionego palca.
  • Podnieś rękę. Jeśli to możliwe, staraj się trzymać zraniony palec powyżej poziomu serca. Na przykład możesz usiąść na sofie nogami i położyć rękę zranionym palcem na tylnej części sofy..
  • Staraj się również nie używać zranionego palca do codziennych czynności, dopóki nie wyjaśnisz sprawy z lekarzem..

  • Zapytaj lekarza, czy potrzebujesz szyny. Czasami nakłada się szyny na złamane palce, aby je unieruchomić i zapobiec dalszym uszkodzeniom.
  • Rodzaj szyny zależy od tego, który palec jest uszkodzony. W przypadku drobnych złamań możesz przywiązać palec do sąsiedniego, aby go unieruchomić.
  • Szyna grzbietowa wystająca z palca zapobiega jego wyginaniu się do tyłu. Za pomocą miękkiej szyny możesz lekko zgiąć palec na dłoni i delikatnie zabezpieczyć go w miejscu miękkim bandażem.
  • Sztywna aluminiowa szyna U zapobiega rozciąganiu palca. Jest umieszczany za zranionym palcem i sztywno go mocuje.
  • W poważniejszych przypadkach lekarz może założyć stałą szynę z włókna szklanego, która wystaje z palca za nadgarstek. Ta szyna przypomina miniaturowy odlew gipsowy na palec..
  • Zapytaj swojego lekarza, czy operacja jest wymagana. Operacja może być potrzebna do prawidłowego wygojenia i zagojenia kości w przypadku, gdy konwencjonalne metody stabilizacji i leczenia są nieskuteczne. Z reguły operacje są stosowane w przypadku bardziej złożonych złamań, w przypadku których fiksacja jednym palcem nie wystarczy.
  • Operacje są wymagane w przypadku złożonych, otwartych i niestabilnych złamań, ruchomych fragmentów kości lub zagrożenia stawu, to znaczy w przypadkach, gdy konieczne jest przywrócenie kości na miejsce, aby mogły się prawidłowo goić.

  • Kontynuuj wizytę u lekarza lub odpowiednich specjalistów. Po postawieniu diagnozy i ustaleniu leczenia lekarz może zaplanować wizytę kontrolną za kilka tygodni. Po 1 do 2 tygodni lekarz może wykonać kolejne zdjęcie rentgenowskie, aby określić postęp leczenia. Odwiedź swojego lekarza, aby mógł monitorować postępy leczenia.
  • Jeśli masz jakiekolwiek pytania podczas leczenia, skontaktuj się z lekarzem..
  • Przygotuj się na możliwe komplikacje. Zazwyczaj przy odpowiednim leczeniu złamania palców goją się bardzo dobrze w ciągu 4-6 tygodni. I chociaż ryzyko powikłań związanych ze złamaniem palca jest minimalne, nadal lepiej jest wiedzieć o ich niebezpieczeństwie:
    • Tworzenie się blizny wokół złamania może prowadzić do sztywności stawów. Ten problem można rozwiązać za pomocą fizjoterapii, która wzmocni mięśnie palca i zmniejszy blizny..
    • Podczas gojenia falanga palca może się obracać, co prowadzi do deformacji kości i utrudnia prawidłowy chwyt. W takim przypadku może być wymagana operacja..
    • Dwa kawałki złamanej kości mogą nie zagoić się prawidłowo, co może prowadzić do trwałej niestabilności w miejscu złamania. Nazywa się to „brakiem zrostu” kości..
    • Rozdarte rany w miejscu złamania i niewystarczające oczyszczenie przed zabiegiem może spowodować infekcję skóry.

Złamanie palca dłoni - rodzaje i leczenie

Palce odgrywają bardzo ważną rolę w naszym codziennym życiu, ponieważ pomagają nam chwytać i trzymać przedmioty. Dzięki nim człowiek dotyka rzeczy i na wiele sposobów współdziała ze światem zewnętrznym, co czyni tę część ciała podatną na obrażenia. Urazy palców mogą obejmować drobne stłuczenia lub siniaki po poważne urazy, takie jak zwichnięcie lub złamanie. Ta ostatnia jest dość powszechna w sporcie lub sportach ekstremalnych, takich jak jazda na nartach, deskorolka itp..

Złamanie palca dłoni - opis urazu

Aby zrozumieć budowę anatomiczną i działanie palca, trzeba wiedzieć, że kontrolują go ścięgna odpowiedzialne za przyczepność kości do mięśnia. Kości palców nazywane są paliczkami i są połączone ze sobą więzadłami. W tej części dłoni nie ma oddzielnych mięśni. W rzeczywistości mięśnie przedramienia są przymocowane do palców ścięgnami, które pozwalają im się poruszać..

Każdy palec dłoni ma trzy paliczki, a tylko kciuk ma dwa

W palcu znajdują się trzy kości, zwane proksymalną (główną), środkową i dystalną (paznokciem) falangą, ułożone szeregowo. Wyjątkiem jest kciuk, który składa się z dwóch paliczków.

Warto zauważyć, że kciuk jest najmniej podatny na kontuzje. Często złamaniami ulega mały palec - ze względu na skrajne położenie na dłoni i cienką kość jest szczególnie podatny na wszelkiego rodzaju urazy.

Termin „złamany palec” jest używany w przypadku złamania którejkolwiek z trzech kości palca. W przypadku prostego złamania leczenie jest dość proste, a gojenie szybkie. Powikłania pojawiają się, gdy pęknięcia i złamania pojawiają się w pobliżu stawów, utrudniając terapię. Szczeliny śródstawowe wywołują krwotok do jamy stawowej i powoduje stan zapalny. W związku z tym wokół urazu puchnie tkanka miękka. Jeśli uszkodzona jest również chrząstka - w przyszłości staw może ulec zmianom zwyrodnieniowym.

W odniesieniu do niektórych rodzajów złamań jest to trudne do zrozumienia: dotyczy to tylko falangi lub powierzchni śródstawowej. Brak rozpoznania i odpowiedniego leczenia tych urazów na czas grozi perspektywą częściowej lub całkowitej utraty funkcji.

Jakie są złamania

Poniżej wymieniono różne rodzaje złamań palców:

  • odłączalny - występuje, gdy ścięgno lub więzadło do niego przymocowane jest nadmiernie obciążone;
  • podłużne - od uderzenia (przyłożonej siły) - gdy złamane końce kości palca znajdują się w jednej linii;
  • ze złamaniem - jeśli pod działaniem przyłożonej siły kość palca zostanie podzielona na dwie przeciwnie skierowane części, które mogą być ustawione prostopadle lub pod kątem do siebie;
  • rozdrobniony - gdy kość jest łamana na trzy lub więcej części;
  • rozdrobniony - gdy zniszczony jest duży obszar kości, z utworzeniem wielu fragmentów;
  • otwarte złamanie - kość przebija się przez skórę;
  • zamknięte złamanie - skóra pozostaje nienaruszona, kość nie jest widoczna z zewnątrz;
  • nieobciążone lub stabilne złamanie - kość palca pęka, ale bez oddzielania odłamów;
  • złamanie przemieszczeniowe - kość rozpada się na oddzielne części, które się nie wyrównają, należy je „złożyć”.

Główne typy są wymienione powyżej, ale istnieją również kombinacje różnych typów złamań.

Najczęstsze rodzaje złamań palców

Istnieją typowe typy złamań, które często występują w praktyce klinicznej. Dobrze jest je dobrze zrozumieć..

Rozdrobnione złamanie opuszki palca

Rozdrobnione złamanie opuszki palca jest najczęstszym typem złamania dalszej paliczki..

Zdjęcie rentgenowskie złamania drobnoziarnistego (strzałka) - najczęstszy rodzaj złamania paliczka paznokcia

Złamania te są stabilne i można je leczyć tylko za pomocą prostej szyny wokół stawu DMF (dystalnego stawu międzypaliczkowego). W takim przypadku musisz unieruchomić zraniony palec na około 2-4 tygodnie. Ten typ złamań często łączy się z uszkodzeniem tkanek miękkich i paznokci - krwiakami podpaznokciowymi, pęknięciami łożyska paznokcia itp. Muszą być one leczone oddzielnie przez lekarza..

Trzeba wiedzieć, że złamania opuszki palca są często powikłane przeczulicą - zwiększoną wrażliwością na bodźce, ból i drętwienie nawet do sześciu miesięcy po urazie.

Odłączalne złamanie śródstawowe paliczka paznokcia

Do falangi paznokcia każdego z czterech palców przymocowane są dwa ścięgna - prostownik na powierzchni grzbietowej i zginacz na dłoni. Ten typ złamania jest również nazywany „palcem młoteczkowym” lub „palcem baseballowym”, ponieważ często występuje, gdy piłka uderza w czubek wyprostowanego palca. A sam palec jest złamany na stawie w kształcie młotka. Uraz ten charakteryzuje się zerwaniem ścięgna prostownika i fragmentu kości na grzbiecie palca..

Odczepiane złamanie śródstawowe - fragment kości jest bliżej grzbietu

Leczenie złamania od zwichnięcia polega na szynowaniu stawu DMF przez osiem tygodni. Konieczne jest, aby szyna była stale na palcu, ponieważ każde niezamierzone zgięcie może wpłynąć na gojenie się i wydłużyć czas leczenia. Po zastosowaniu szyny należy wykonać zdjęcie rentgenowskie w celu potwierdzenia prawidłowego dopasowania fragmentów kości.

Niektórzy lekarze uważają, że konieczne jest leczenie chirurgiczne tego typu złamań, jeśli ponad 30 procent powierzchni stawowej jest uszkodzone. Jednak w trakcie badań ujawniono, że leczenie zachowawcze (szynowanie) jest w tym przypadku optymalne, ponieważ wynik nie jest gorszy od wyniku podobnego urazu po operacji..

Złamanie awulsyjne głębokiego zginacza palca

Takie złamanie zwykle występuje z powodu wymuszonego wygięcia czubka palca w stawie do tyłu (w nienaturalnym dla niego kierunku). Ścięgno zginacza zostaje zerwane fragmentem kości na powierzchni dłoniowej paliczka paznokcia.

Złamanie kości zginacza głębokiego - fragment kości znajduje się bliżej powierzchni dłoniowej

Przy tego rodzaju urazie palec chwilowo traci zdolność zginania się w uszkodzonym stawie. Ze względu na ryzyko skurczu (retrakcji) ścięgna konieczne jest leczenie operacyjne urazu.

Złamania paliczka środkowego i proksymalnego

Złamania paliczka środkowego i proksymalnego są często związane z urazami. Takie urazy charakteryzują się dużym odkształceniem zewnętrznym podczas badania tych paliczków. Te złamania są zwykle klasyfikowane jako śródstawowe lub zewnątrzstawowe. Stawy śródstawowe są często złożone i niestabilne i wymagają leczenia chirurgicznego. Złamania pozastawowe są nieobciążone lub przemieszczone. Stabilne, nie przemieszczone złamania można leczyć zachowawczo za pomocą szyn i wczesnego unieruchomienia. Ale muszą być przestrzegane, aby zapewnić prawidłowe połączenie. Złamania przemieszczone, ukośne lub spiralne są z natury niestabilne i należy je leczyć chirurgicznie.

Przyczyny i czynniki

Najczęstsze przyczyny złamań palców:

  1. Bezpośredni uraz lub upadek bezpośrednio na palec jest główną przyczyną złamań.
  2. Instynktowne pragnienie zapobieżenia upadkowi poprzez wyciągnięcie rąk do przodu - uderzenie o ziemię lub inny przedmiot z przodu spada na nadgarstek.
  3. Sporty kontaktowe - najczęstsza przyczyna złamania opuszki palca.
  4. Rozmyślne cofnięcie palca z użyciem siły.
  5. Wypadek przy pracy lub uraz przy pracy podczas używania ciężkiego narzędzia, takiego jak wiertarka lub piła łańcuchowa.
  6. Uwięziony palec w drzwiach lub ciężkim przedmiocie.

Osteoporoza i niedobór wapnia w kości są głównymi czynnikami ryzyka.

Osoby cierpiące na osteoporozę są bardziej narażone na złamanie środkowej części palca niż czubka.

Objawy i pierwsze oznaki

Główne objawy złamanego palca to:

  1. Ból uszkodzonej falangi - ostry i nagły, połączony z obrzękiem.
  2. Przebarwienia (sinica) palców i obrzęk są zlokalizowane w miejscu złamania. Obrzęk i zasinienie koniuszka palca w połączeniu z silnym bólem wskazują na złamanie paliczka paznokcia. Podobnie, jeśli objawy obejmują obszar środkowy lub proksymalny.
  3. Ograniczone i bolesne ruchy. Często podczas zginania palca (jeśli to możliwe) słychać kliknięcie.
  4. Niemożność chwytania i trzymania przedmiotów - próba ściśnięcia przedmiotu prowadzi do silnego bólu lub jest z zasady niemożliwa. Należy pamiętać, że przy złamaniu falangi paznokcia pacjent może trzymać przedmiot podczas odczuwania bólu. Złamanie środkowej i proksymalnej paliczka związane z niemożnością podniesienia lub trzymania czegokolwiek.
  5. Deformacja palca - nienaturalna zmiana kształtu palca w dowolnej paliczce (dystalnej, środkowej, proksymalnej) - niewątpliwie wskazuje na złamanie.
  6. Mrowienie i drętwienie. Pacjent często skarży się na te objawy.

Jeśli nerw pośrodkowy jest uszkodzony, w miejscu urazu wystąpi mrowienie i drętwienie

Diagnostyka

Podstawą diagnostyki złamań palców jest zdjęcie rentgenowskie. Rodzaj uszkodzenia określi sposób leczenia. Każdy obraz kliniczny ma określone cechy, które powinien wykryć lekarz. Diagnostyka w gabinecie chirurga lub ortopedy obejmuje:

  • badanie fizykalne - podczas którego lekarz ocenia kontuzję i określa stopień zaawansowania złamania. Lekarz bierze pod uwagę zakres ruchu palca ofiary, prosząc go o zaciśnięcie dłoni w pięść. Chirurg oceni również objawy wizualne, takie jak obrzęk, zasinienie i deformacja. Za pomocą badania palpacyjnego będzie szukał oznak zmniejszonego krążenia krwi i określi możliwy obszar uszkodzenia nerwów;
  • metody sprzętowe - stosowane do potwierdzenia diagnozy lub stwierdzenia w przypadku, gdy fizycznie traumatolog nie był w stanie dokładnie określić obecności złamania. Obejmują one:
    • radiografia jest główną metodą diagnozowania złamań. Lekarz umieści zraniony palec między źródłem promieniowania rentgenowskiego a detektorem, aby stworzyć obraz. Zabieg trwa tylko kilka minut i jest bezbolesny;
    • Skan CT lub tomografia komputerowa jest wykonywana przez połączenie promieni rentgenowskich, które skanują różne kąty uszkodzenia. Lekarz może zdecydować o zastosowaniu TK, jeśli wyniki pierwszego zdjęcia rentgenowskiego są niewystarczające lub gdy istnieje podejrzenie, że ze złamaniem wiąże się również uszkodzenie tkanek miękkich;
    • Badanie MRI jest wymagane, gdy istnieje podejrzenie mikropęknięcia, złamania włosów lub złamania stresowego, które pojawia się po wielokrotnym urazie w czasie. MRI pozwala zobaczyć dokładniejsze szczegóły, w tym urazy tkanek miękkich.

Leczenie

Im szybciej udzielona zostanie pierwsza pomoc w przypadku kontuzji, tym lepiej i sprawniej złamanie się zagoi. Dlatego ważne jest, aby znać algorytm działań i wykonywać go pewnie krok po kroku, ale raczej szybko, ponieważ wynik zależy również od szybkości reakcji. Należy zaznaczyć, że w przypadku odpowiedniego leczenia pierwsze oznaki zrostu fragmentów kości są zauważalne 3 tygodnie po urazie, ale kość ostatecznie wyzdrowieje za około 2 miesiące.

Pierwsza pomoc

Podstawą pierwszej pomocy jest lód, miękki bandaż uciskowy oraz uniesienie kończyny na wysokość. Te środki pomogą kontrolować obrzęk. Należy również upewnić się, że palec jest unieruchomiony. Sekwencja działań powinna wyglądać następująco:

  1. Chłodzenie. Powinieneś owinąć torebkę mrożonych warzyw lub lodu w cienki ręcznik i delikatnie przyłożyć do palca, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Konieczne jest użycie lodu natychmiast po kontuzji i nie dłużej niż 20 minut. W przyszłości powtórz procedurę w razie potrzeby.
  2. Ucisk miejsca urazu. Konieczne jest owinięcie palca miękkim elastycznym bandażem tak delikatnie, jak to tylko możliwe, aby zapobiec obrzękowi i unieruchomieniu stawu. Telefonicznie możesz zapytać lekarza, czy użycie miękkiego bandaża mocującego nie zaszkodzi w Twoim przypadku.

Bandaż kompresyjny na palcu pomoże go unieruchomić i zapobiec obrzękowi

Nie używaj palca podczas normalnych codziennych czynności, dopóki lekarz go nie zbada.

Leczenie podstawowe

Po zbadaniu złamania przez lekarza i postawieniu diagnozy potrzebna będzie specjalna szyna do fiksacji. Tymczasową szynę - do czasu wizyty u lekarza - można wykonać z sztyftu popsicle i luźnego bandaża. Sam bandaż jest potrzebny do unieruchomienia złamanego palca, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.

Szynowanie

Rodzaj wymaganej szyny zależy od złamanego palca. Do leczenia drobnych złamań wystarczy „przyjazny bandaż”, gdy ranny palec zostanie przywiązany do sąsiedniego, unieruchamiając go w ten sposób.

Długa szyna na więzadła zginaczy i prostowników pomoże zranionemu palcu nie odginać się do tyłu.

Długa szyna na więzadła zginaczy i prostowników zapobiega złamaniu palca

Potrzebna jest miękka szyna, aby zraniony palec był lekko zakrzywiony w kierunku dłoni, jest utrzymywany na miejscu za pomocą miękkich zapięć.

Aluminiowa szyna U utrzymuje sworzeń na miejscu

Aluminiowa szyna U jest elastyczna i zabezpiecza uszkodzony sworzeń. Mocuje się do tylnej części palca, aby był stabilny.

W cięższych przypadkach lekarz może zastosować twardą szynę z włókna szklanego biegnącą od palca do nadgarstka. Zewnętrznie przypomina mini tynk.

Sztywna opona z włókna szklanego przypomina tynk

Farmakoterapia

Aby pomóc pacjentowi poradzić sobie z bólem złamania, lekarz może zalecić przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Działają poprzez zmniejszenie negatywnych skutków długotrwałego stanu zapalnego, bólu, nacisku na nerwy i inne tkanki miękkie. NLPZ nie wpływają na proces gojenia. Powszechnie dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu złamań obejmują ibuprofen i naproksen. Można również stosować paracetamol, ale nie jest zaliczany do grupy NLPZ i nie zmniejsza stanu zapalnego.

Jeśli pacjent odczuwa silny ból, lekarz wypisze receptę na leki zawierające kodeinę (Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) do krótkotrwałego leczenia. Dyskomfort prawdopodobnie będzie dość silny na początku, ale będzie się stopniowo zmniejszał. Dlatego silne środki przeciwbólowe mogą być potrzebne tylko na początku leczenia..

Ogólnie rzecz biorąc, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Czasami zleca badanie kontrolne kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia. Może być dodatkowo skierowany na zdjęcie rentgenowskie w celu monitorowania gojenia, zwykle 1-2 tygodnie po urazie.

Operacja

Operacja jest niezbędna w leczeniu trudnych przypadków, w których unieruchomienie i czas nie mogą skutecznie naprawić uszkodzenia. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku takich typów złamań, jak:

  • łączny;
  • nietrwały;
  • z odłamkami kości;
  • przy wspólnym zaangażowaniu.

Urazy te wymagają operacji, ponieważ poszczególne fragmenty muszą zostać umieszczone na miejscu, aby kość mogła się zagoić w prawidłowej konfiguracji. Operacja może być również konieczna w przypadku nieprawidłowego zrostu kostnego.

Operacja przywracania kości nazywa się osteosyntezą (osteosynteza - kość, synteza - tworzenie, przywracanie). Podczas operacji lekarz porównuje złamane fragmenty i naprawia je specjalnymi metalowymi konstrukcjami. Mocowanie poszczególnych części lub fragmentów odbywa się za pomocą metalowych płytek, drutów lub śrub. Czasami potrzebne są różne kombinacje tych konstrukcji mocujących.

Jeśli z jakiegoś powodu operacja nie jest możliwa, istnieje inny sposób na przymocowanie odłamków - przezskórne wprowadzenie milimetrowych igieł tytanowych.

Środki ludowe

Niektóre środki ludowe mogą przyspieszyć gojenie złamań. Nie są jednak metodą leczenia, a jedynie działają pomocniczo, przy zastosowaniu kompleksowej terapii medycznej..

    Ananas. Musisz codziennie jeść pół ananasa, aż zostanie całkowicie wyleczony. Ten owoc zawiera bromelainę, enzym, który pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny. Nie należy spożywać ananasów w puszkach ani przetworzonych.

Ananas pomoże w stanach zapalnych i obrzękach z powodu obecności w nim enzymu bromelainy

Zielone warzywa liściaste są obfitym źródłem wapnia

Olejek eteryczny cyprysowy należy regularnie wcierać w miejsce złamania, aby przyspieszyć gojenie

Rehabilitacja

Unieruchomienie stawu palca po urazie może być szkodliwe, na przykład:

  • zmiękczenie chrząstki stawowej;
  • skracanie i atrofia mięśni i ścięgien;
  • pogorszenie mikrokrążenia;
  • naruszenie funkcji motorycznej;
  • słabe mięśnie.

Celem rehabilitacji fizycznej po złamaniu jest optymalne obciążenie i przywrócenie prawidłowych połączeń tkankowych w celu poprawy ruchu, siły i zdolności do wykonywania czynności funkcjonalnych w życiu codziennym.

Ale niepożądanych konsekwencji można uniknąć, stosując w odpowiednim czasie takie metody fizjoterapii, jak:

    Technika terapii manualnej obejmująca:
      masaż tkanek miękkich;

Masaż palcami to skuteczny środek na rehabilitację po kontuzjach

Stosuj te metody, aby zmniejszyć ból, poprawić mobilność i wyeliminować stany zapalne palców oraz otaczających mięśni i ścięgien..

Program rehabilitacji domowej obejmuje ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie i więzadła oraz stabilizujące stawy. Lekarz udziela pacjentowi wskazówek, jak pomóc mu w wykonywaniu codziennych czynności i przechodzeniu do następnego poziomu funkcjonalnego.

Przywrócenie funkcji uszkodzonego palca po zabiegu: wideo

Rokowanie i możliwe powikłania

Ogólnie rzecz biorąc, złamane palce goją się całkiem skutecznie po konsultacji lekarskiej i 4-6 tygodniowym okresie leczenia. Ryzyko powikłań po złamaniu palca jest minimalne, ale warto o tym wiedzieć. To może być:

  • Przykurcz (zwężenie i ograniczenie ruchomości) stawu może wynikać z tworzenia się tkanki bliznowatej wokół miejsca złamania. Rozwiązaniem jest rozwinięcie ramienia za pomocą fizjoterapii w celu wzmocnienia mięśni palców i redukcji tkanki bliznowatej;
  • przemieszczenie kości podczas procesu gojenia, skutkujące deformacją kości (nieprawidłowym zrostem), co może wymagać leczenia chirurgicznego;
  • brak prawidłowego połączenia dwóch fragmentów kości, co prowadzi do stałej niestabilności w miejscu złamania. Nazywa się to „brakiem fuzji”;
  • przystąpienie infekcji - jest możliwe, jeśli w miejscu złamania pojawiają się rany szarpane i nie są one odpowiednio leczone przed operacją.

Zapobieganie

Jak można zapobiec urazom palców? Należy przestrzegać pewnych zaleceń.

  1. Właściwa dieta z odpowiednią ilością witaminy D i wapnia pomoże zachować zdrowe kości i bardziej odporne na złamania.
  2. Osoby, które mają trudności z chodzeniem i często upadają, powinny wykonywać terapeutyczne ćwiczenia wzmacniające i używać urządzeń pomocniczych, takich jak laska lub chodzik, aby pomóc im bezpiecznie się poruszać.

Chodzik lub laska to podstawowe środki ostrożności dla osób, które mają trudności z chodzeniem

Każde złamanie, które poważnie zakłóca ruch i deformuje ramię, najprawdopodobniej będzie wymagało operacji w celu przywrócenia ruchomości stawu. Możesz być zaskoczony, jak trudne jest wykonywanie codziennych zadań bez pełnego użycia wszystkich palców. Osoba musi w pełni opanować zdolności motoryczne swoich palców, aby prawidłowo wykonywać swoją pracę. Dlatego dbanie o prawidłowe gojenie się złamań jest niezbędne dla każdego..

Złamanie palca dłoni: cechy urazu

Złamania palców są obecnie częstym urazem kończyn górnych. Ręka jest podstawowym narzędziem pracy człowieka w życiu codziennym, a utrata jej funkcjonalności, nawet na pewien czas, powoduje znaczne niedogodności. Jeśli złamanie nie zostanie potraktowane poważnie, może zakończyć się smutkiem..

Co to jest złamany palec

Każdy palec składa się z kilku małych rurkowatych kości zwanych paliczkami. Kciuk ma dwa z nich, a wszyscy inni mają trzy: gwóźdź, środek i główny.

Złamanie palców w traumatologii jest stanem patologicznym, w którym naruszona jest integralność paliczków. W tym przypadku kości przyjmują nieprawidłową pozycję, w wyniku czego rozwija się zespół bólowy..

Każdy palec ma określoną liczbę paliczków

Istnieje wiele różnych klasyfikacji złamań palców. W nowoczesnych placówkach medycznych do dokładnej diagnozy używa się jednocześnie kilku. Takie podejście umożliwia zarówno grupowanie, jak i oddzielanie od siebie zupełnie różnych złamań..

Klasyfikacja traumy

Złamania palców są objęte ogólną klasyfikacją urazów pourazowych. Podobnie jak wszystkie kości rurkowe, falanga ma specjalną strukturę: dwa pogrubione końce, między którymi znajduje się korpus kości. W tej strukturze znajduje się ubytek zwany kanałem szpikowym..

Według etiologii (pochodzenia) istnieją:

  • Urazowe złamania. Powstają w wyniku działania na zdrową kość dowolnego aktywnego czynnika uszkadzającego, prowadzącego do naruszenia jej integralności.
  • Złamania patologiczne lub nietypowe. Głównym powodem ich pojawienia się są procesy patofizjologiczne w tkance kostnej: jej demineralizacja, zmniejszenie gęstości głównej substancji i zmniejszenie elastyczności..

Według głębokości złamania są:

  • Złamania. Mniej niż połowa średnicy kości jest uszkodzona.
  • Pęknięcia. Charakteryzuje się pogłębieniem uszkodzenia do ponad połowy średnicy kości.
  • Pękanie. Jest to patologiczny proces, w którym kość zostaje pokryta małymi pęknięciami przebiegającymi w różnych kierunkach..

Ze względu na stopień uszkodzenia tkanek miękkich identyfikuje się:

  • Otwarte złamanie. Charakteryzuje się uszkodzeniem mięśni, tkanki podskórnej, skóry, a niekiedy urazami pni naczyniowych. W przypadku otwartego złamania w ranie widoczne są resztki kości, które mogą stać się źródłem infekcji bakteryjnej.
  • Zamknięte złamanie. Oznacza to zachowanie integralności tkanek miękkich, jeśli występuje ubytek kości. Główną manifestacją jest patologiczne przemieszczenie palca.

Z natury linii pęknięcia rozróżnia się uszkodzenie:

  • Ukośny. Złamanie znajduje się pod pewnym kątem do powierzchni uszkodzonej kości.
  • Poprzeczny. Linia złamania znajduje się warunkowo prostopadle do powierzchni kości.
  • Wzdłużny. Linia złamania przebiega równolegle do osi kości.
  • Śruba lub spirala. Złamanie jest nierówne, „zawinięte” z postrzępionymi krawędziami.
  • Szrapnel. W wyniku tego typu urazu powstają więcej niż dwa fragmenty kości, z których każdy ma własną linię złamania.

Klasyfikacja przemieszczenia:

  • Bez uprzedzeń. Fragmenty kości nie zmieniają swojego położenia względem siebie.
  • Offsetowy. Krawędzie fragmentów są przesunięte względem siebie:
    • przesunięcie na szerokość następuje w wyniku działania mechanizmu traumatycznego;
    • przesunięcie długości jest spowodowane rozciąganiem mięśni kończyny górnej;
    • przemieszczenie kątowe powstaje z powodu skurczu grup mięśni zginaczy i prostowników w niewłaściwej kolejności;
    • przemieszczenie wzdłuż osi następuje w wyniku intensywnego obrotu jednej części kości względem drugiej.

Specyficzne rodzaje złamań falangi

W przeciwieństwie do innych kości rurkowych falanga palca jest elementem wyjątkowym. Jest jednym z najmniejszych w szkielecie, ma intensywny ukrwienie i najsilniejsze okostną..

Klasyfikacja według lokalizacji złamania na kończynie:

  • Złamany kciuk. Jest to jeden z najczęstszych urazów kończyny górnej ze względu na przeciwstawienie kciuka reszcie.
  • Złamanie palca wskazującego. Drugi najczęściej. Najczęściej pęka środkowym lub serdecznym palcem.
  • Złamanie środkowego palca. Nie ma żadnych specjalnych funkcji.
  • Złamanie palca serdecznego. Specyfiką tego urazu jest trudność w pełnej rehabilitacji, co wiąże się z ograniczoną amplitudą ruchu palca..
  • Złamanie małego palca. W tym palcu znajdują się najmniejsze kości, co może utrudniać nałożenie gipsu.

Klasyfikacja według lokalizacji złamania na falandze:

  • Złamanie paliczka paznokcia (lub dystalnego), inaczej określane jako złamanie opuszki palca. Występuje głównie u samców. Ta kość jest bardzo delikatna i nawet niewielki uraz może prowadzić do tragicznych konsekwencji..
  • Złamanie środkowej falangi. Dość rzadko i występuje w 20% wszystkich przypadków, ponieważ większość mechanicznego oddziaływania na siebie przejmuje główna falanga.
  • Złamanie głównej falangi, zwane także złamaniem podstawy palca. Najczęściej występuje w połączeniu ze zwichnięciem lub podwichnięciem kciuka.
  • Złamanie śródstawowe. Charakteryzuje się uszkodzeniem powierzchni stawowych, co prowadzi do naruszenia fizjologicznej funkcji palca. Dość często łączy się ze złamaniami falangi paznokcia.

Najczęściej występuje złamanie falangi paznokcia

Główne przyczyny i czynniki rozwoju

Niestety w większości przypadków czynniki ryzyka i przyczyny złamania są ze sobą bardzo ściśle powiązane, co stwarza pewne trudności w profilaktyce choroby..

W zależności od zdolności danej osoby do wpływania na sytuację, czynniki ryzyka dzieli się na modyfikowalne, które można korygować i niemodyfikowalne..

W większości przypadków wpływ niekorzystnych czynników można zminimalizować, uważnie monitorując swój styl życia. Rzucenie złych nawyków, ćwiczenia i dobre odżywianie mogą znacznie zmniejszyć ryzyko złamania.

Czynniki ryzyka - tabela

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo złamań
Modyfikowalne czynniki ryzykaNiemodyfikowalne czynniki ryzyka
Złe nawyki: nikotyna i alkohol zmniejszają zdolność regeneracyjną tkanki kostnej, co prowadzi do powstawania różnych złamań.Płeć żeńska: z powodu gwałtownego spadku estrogenu w okresie menopauzy tworzenie kości jest upośledzone.
Niedobór wapnia i fosforu w organizmie: podczas demineralizacji powstają atypowe komórki kostne, które są podatne na szybką śmierć.Podeszły wiek: starcze zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce i macierzy kostnej przyczyniają się do powstawania złamań.
Brak aktywności fizycznej: regularne ćwiczenia wzmacniają układ mięśniowo-szkieletowy, co zwiększa gęstość kości.Konstytucja: wiadomo, że astenicy znacznie częściej cierpią z powodu różnych złamań niż ludzie z konstytucją normosteniczną i hipersteniczną.
Długotrwałe stosowanie leków prowadzi do zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie, co prowadzi do złamań.Choroby dziedziczne związane z mutacjami w genach kodujących informacje o gęstości kości.
Upośledzone wchłanianie składników odżywczych przyczynia się do rozwoju ubytków i powstawania deficytów energetycznych, co negatywnie wpływa na regenerację tkanki kostnej.Rasa: Naukowcy odkryli, że osobniki rasy kaukaskiej i mongoloidalnej są bardziej podatne na złamania kości niż inne.

Przyczyny złamania palca - tabela

Przyczyny przyczyniające się do złamania
Traumatyczne przyczynyChoroby powodujące zwiększoną łamliwość kości
Silny cios w kończynęZłośliwe i łagodne guzy kości
Upadki (zwłaszcza jeśli zdarzyło się, że spadły na nadgarstek)Przerzuty guza do kości z innych narządów: rak nerki, rak mózgu i tak dalej
Nieprawidłowo założona szyna w przypadku kontuzjiEchinokokoza
Nadmierny wysiłek podczas ćwiczeńGruźlicza choroba kości
Naruszenia bezpieczeństwa podczas wydarzeń sportowychHematogenne zapalenie kości i szpiku
Wypadek lub wypadek przy pracyKiła wtórna i trzeciorzędowa
Ucisk lub rozciągnięcie kończynyOsteomalacja (zmiękczenie tkanki kostnej) i krzywica
Patologiczne napięcie mięśniOsteoskleroza (nieprawidłowe zgrubienie kości)
Naruszenie integralności kalusa (ponowne złamanie)

Objawy i pierwsze oznaki

Wiele osób martwi się, jak rozpoznać kontuzję na czas. W niektórych przypadkach zespół intensywnego bólu pojawia się po kilku godzinach lub nawet dniach. Złamany palec można łatwo pomylić ze siniakiem lub zwichnięciem, co może opóźnić wizytę u traumatologa. Nieprawidłowo postawiona diagnoza prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji, które będą musiały zostać wyeliminowane przez długi czas..

Aby zrozumieć na pierwszych etapach, czy palec jest złamany, czy nie, wystarczy znać kilka wiarygodnych oznak patologii.

Istotne objawy otwartego złamania:

  • obecność rany: uszkodzenie skóry przez fragmenty kości;
  • krwawienie z przeciętych naczyń;
  • ostra bolesność;
  • niemożność zgięcia lub wyprostowania palca;
  • przemieszczanie fragmentów względem siebie;
  • wyraźny obrzęk i przekrwienie dłoni.

Otwarte złamanie charakteryzuje się raną

Istotne objawy zamkniętego złamania:

  • crepitus (chrupnięcie fragmentów kości);
  • patologiczna ruchliwość kości: może zginać się i rozginać w miejscach, w których nie ma stawu;
  • obrzęk i przekrwienie, które nie mijają przez długi czas;
  • intensywny ból w dotyku, który ustępuje dopiero po zastosowaniu środków przeciwbólowych.

Charakterystyczną cechą zamkniętego złamania jest deformacja i obrzęk palca

Odróżnienie zamkniętego złamania od ciężkiego siniaka, kierującego się jedynie objawami klinicznymi, jest dość trudne. Aby ustalić dokładną diagnozę, zaleca się kontakt z oddziałem urazowym.

Środki diagnostyczne

W celu diagnostyki różnicowej między siniakiem a złamaniem lekarz przeprowadza dokładny wywiad obejmujący: miejsce i czas urazu, nasilenie i czas trwania zespołu bólowego, funkcjonowanie chorego palca. Podczas badania traumatolog zwraca uwagę na kolor skóry, intensywność obrzęku oraz obecność trzeszczenia.

Obecnie nie ma wiarygodnych technik laboratoryjnych oddzielania siniaka od złamania. Ale diagnostyka instrumentalna jest szeroko stosowana: radiografia palca dłoni w projekcjach czołowych i bocznych pozwoli dokładnie ustalić diagnozę. Obraz wyraźnie pokaże ubytek w strukturze tkanki kostnej. Za pomocą tej metody można określić głębokość i lokalizację złamania, obecność małych odłamków i ich przemieszczenie.

Zdjęcia rentgenowskie złamania palca - galeria zdjęć

Leczenie

Każda kontuzja wymaga zintegrowanego podejścia. Kompetentnie świadczona opieka doraźna, farmakoterapia i operacje zmniejszają liczbę powikłań do minimum. Doświadczony traumatolog po postawieniu diagnozy ma już jasno zaplanowany przebieg leczenia.

Pierwsza pomoc w przypadku urazów

Pierwsza pomoc jest ważnym etapem leczenia każdej patologii. Od jakości i szybkości ich dostarczenia zależy od aktywności procesów regeneracyjnych oraz prawidłowego zrostu fragmentów kości..

Sekwencja zalecanych działań:

  1. Uśmierzenie bólu chorej kończyny i zmniejszenie obrzęku. W tym celu wielu używa lodowej poduszki grzewczej lub zimnego kompresu. Nie będzie również zbędne przyjmowanie pigułki jakiegokolwiek leku znieczulającego z domowej apteczki: Analgin, Ketanov, Diclofenac.
  2. Założenie ciasnego bandaża powyżej miejsca złamania w przypadku krwawienia (ta lokalizacja jest konieczna, aby zapobiec przemieszczeniu).
  3. Unieruchomienie zranionego palca. Jest wytwarzany poprzez przymocowanie go do opony, która jest zbudowana ze złomu, na przykład z litej drewnianej linijki.
  4. Kontakt z oddziałem urazowym szpitala.

Zraniony palec musi być unieruchomiony.

Jednak niektóre działania nieprzygotowanej osoby mogą mieć katastrofalne skutki: udzielona pomoc tylko pogorszy stan pacjenta. Aby uniknąć irytujących błędów i utrzymać kończynę w prawidłowym stanie, zaleca się przestrzeganie prostych zasad udzielania pierwszej pomocy.

  • samodzielnie próbuj włożyć złamane kości do kanału rany;
  • gwałtownie obracać, zginać i rozginać zraniony palec - istnieje możliwość przemieszczenia się odłamków;
  • w przypadku braku krwawienia mocno zabandażuj palec: słabe krążenie może prowadzić do gangreny;
  • przyjmować leki bez recepty: maksimum, które można spożyć, to pigułka znieczulająca, ponieważ wiele leków może nasmarować ogólny obraz obrażeń.
  • transport pacjenta bez unieruchomienia podczas transportu: istnieje duże ryzyko przemieszczenia kości.

Dalsza terapia

Leczenie zachowawcze stosuje się w przypadku niepowikłanych złamań zamkniętych. Na początek fragmenty kości są repozycjonowane pod kontrolą rentgenowską. Są umieszczone we właściwej pozycji, aby promować dalsze gojenie. Natychmiast po redukcji palec jest odlewany lub umieszczany w specjalnym stabilizatorze, który będzie go podtrzymywał przez cały okres leczenia.

Noszeniu gipsu często towarzyszy pojawienie się odleżyn, dlatego w dzisiejszych czasach coraz częściej stosuje się stabilizatory. Szyna Belara jest również dobrą alternatywą dla szyny gipsowej. Czas noszenia tych wzorów wynosi od jednego do dwóch miesięcy.

Różne techniki mocowania palców sprzyjają lepszemu gojeniu

Do terapii lekowej stosuje się następujące grupy leków:

  • Leki przeciwzapalne - pomagają zmniejszyć obrzęki i poprawić ukrwienie tkanek. W tym celu stosuje się ibuprofen, meloksykam, nimesulid i diklofenak..
  • Leki przeciwbólowe. Przepisywany wszystkim pacjentom w ciągu pierwszych tygodni po złamaniu. Analgin, Piroxicam i Amidopyrine kilkakrotnie zmniejszają intensywność bólu.
  • Immunomodulatory. Pomagają aktywować układ odpornościowy organizmu, pomagając mu zapobiegać infekcjom bakteryjnym kości. Obecnie używany Taktivin, Timalin, Levamisole.

Diklofenak to niesteroidowy lek przeciwzapalny, często stosowany w przypadku złamań, w celu zmniejszenia bólu i złagodzenia stanu zapalnego

Leczenie chirurgiczne (operacja)

W przypadkach powikłanych przemieszczeniem złamania konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej. Każda operacja jest obciążeniem dla organizmu, dlatego istnieją ścisłe wskazania, dla których jest wykonywana.

Wskazania do zabiegu:

  • otwarte złamanie z przemieszczeniem fragmentów;
  • zamknięte złamanie z przemieszczeniem odłamków;
  • złamanie śródstawowe;
  • niewłaściwe połączenie starego złamania;
  • rozdrobnione złamania o różnej lokalizacji.

Operacja odbywa się w kilku etapach. Najpierw oczyszczają ranę z zanieczyszczeń, usuwają drobne fragmenty kości i uszkodzone tkanki. Następnie chirurg mobilizuje fragmenty kości i wykonuje osteosyntezę: za pomocą małych śrubek w dystalne obszary kości wprowadza się metalową konstrukcję, która zapewnia niezawodne ustawienie fragmentów i uzupełnia ubytek kostny aż do powstania kostniny. Ostatnim etapem operacji jest zszycie rany i kontrola rentgenowska przeprowadzonej interwencji.

W przypadkach, gdy kości zaczęły nieprawidłowo rosnąć razem, wykonuje się powtórną redukcję. Aby to zrobić, są poddawane naprężeniom mechanicznym, tworząc kolejne pęknięcie. Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym..

Po utworzeniu prawidłowej linii złamania kanał rany zostaje zamknięty i założona szyna, aby uniknąć przemieszczenia odłamów.

etnoscience

Metody ludowe w przypadku złamań są bardziej dodatkiem niż pełnowartościowym lekarstwem. Większość porad ma na celu zwiększenie poziomu wapnia w organizmie i aktywację procesów regeneracyjnych.

Metody alternatywne należy stosować tylko po konsultacji ze specjalistą i zgodnie z podstawowym planem terapii. Nie stosuj samoleczenia ani nie próbuj samodzielnie naprawiać złamania..

Najlepsze przepisy na naprawę kości:

  • Bulion cebulowy. Pomaga aktywować system odpornościowy organizmu. Do jego przygotowania używa się dwóch lub trzech świeżych cebuli. Muszą być smażone na oleju roślinnym przez dwadzieścia minut. Powstały kleik należy gotować w gorącej wodzie do wrzenia. Bulion należy pić szklanką dziennie przed posiłkami..
  • Zgniecione skorupki jaj kurzych. Nie jest tajemnicą, że skorupa zawiera dużą ilość wapnia, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania tkanki kostnej. Skorupkę dwóch jajek należy rozgnieść na proszek i dodawać do żywności po jednej łyżeczce na raz.
  • Mieszanka orzechów włoskich z miodem i sokiem z cytryny. Wspomaga tworzenie nowych komórek kostnych i działa przeciwzapalnie. Dwie łyżki miodu należy wymieszać z posiekanymi orzechami włoskimi, dodając kilka kropli soku z cytryny. Powstała mieszanina jest spożywana dwa razy dziennie po posiłkach..

Do normalnej odbudowy tkanki kostnej potrzebny jest wapń, który jest tak obfity w skorupkach jaj kurzych

Co zrobić ze złamanym palcem - wideo

Rehabilitacja

Najważniejszym okresem po urazie jest rehabilitacja. Po długotrwałym unieruchomieniu palec, a niekiedy cała ręka, traci swoje zdolności funkcjonalne.

Wiele osób martwi się, jak długo trwa powrót do zdrowia. Odpowiednio dobrane ćwiczenia i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich w ciągu kilku tygodni przywracają siłę kontuzjowanemu palcu. Podstawowy kurs rehabilitacji jest wybierany przez traumatologa, a rozszerzone działania aktywizujące przeprowadza rehabilitant.

Rehabilitacja przebiega w trzech głównych kierunkach:

  • Fizjoterapia. Zaleca się stosowanie taśm oporowych lub tylko małych gumowych piłek. Muszą być ściskane i rozluźniane w regularnych odstępach czasu co najmniej dziesięć razy dziennie. Pomocne będą również proste ćwiczenia zginania i prostowania oraz odwodzenia i przywodzenia złamanego palca. Do rozwoju małej motorówki możesz użyć małych szklanych kulek lub zwykłych guzików: przeniesienie ich z jednego pojemnika do drugiego korzystnie wpłynie na działanie szczotki.
  • Masaż. Możesz zapisać się na kurs masażu u specjalisty lub przeprowadzić go w domu. Masowanie należy wykonywać regularnie. Powinien zaczynać się na czubkach palców i kończyć w środkowej trzeciej części przedramienia. Wspomaga to krążenie krwi w kontuzjowanej kończynie, aktywując proces gojenia. Na początku ruchy powinny być bardzo płynne i delikatne, po kilku dniach trzeba zwiększyć nacisk. Masaż trwa średnio od piętnastu do dwudziestu minut. Kurs trwa około miesiąca.
  • Zajęcia fizjoterapeutyczne. Zabiegi rozpoczynają się natychmiast po zdjęciu tynku. Magnetoterapia i światłoterapia likwidują obrzęki, łagodzą nasilenie bólu. Elektroterapia działa pobudzająco poprzez aktywację syntezy komórek kostnych. Wielkość i czas trwania narażenia zależy od stopnia złamania i czasu unieruchomienia.

Gimnastyka to niezbędny element rehabilitacji

Lekarz dobiera indywidualny program rekonwalescencji, uwzględniając płeć, wiek i stan zdrowia pacjenta. Przy regularnym wykonywaniu tych środków rehabilitacja trwa od półtora do dwóch miesięcy, a po sześciu miesiącach wielu całkowicie zapomina, że ​​kiedyś złamali palec.

Prognozy i możliwe komplikacje

Złamanie palców to uraz, który nie zagraża życiu człowieka. Jednak dla wielu osób ręce są źródłem dochodu: artyści, architekci, muzycy i chirurdzy są dość trudni do zniesienia czasowej niepełnosprawności. Dzięki szybkiej diagnozie, ścisłemu przestrzeganiu warunków noszenia gipsu i przeprowadzeniu rehabilitacji uraz goi się bez wymiernych konsekwencji. Jeśli podczas leczenia wystąpiły powikłania, może to prowadzić do różnych powikłań. Najpopularniejsze z nich to:

  • Przerośnięty kalus. W odpowiedzi na drażniący bodziec kość zaczyna rosnąć z zemsty, co skutkuje ogromnym ubytkiem. Oprócz nieprzedstawialnego wyglądu komplikacja ta powoduje wiele niedogodności w życiu codziennym..
  • Fałszywe połączenie. Jest to formacja patologiczna, która pozwala zgiąć palec w miejscu, w którym takie ruchy nie powinny być wykonywane. Głównym powodem jego powstania jest niewystarczające unieruchomienie palca. Leczenie odbywa się chirurgicznie.
  • Nieprawidłowe zrosty kostne. Jeśli przy złamaniu przemieszczonym nie wykonano redukcji, kości mogą nie zagoić się prawidłowo: na bocznej powierzchni jednego z odłamów tworzy się kalus. Normalne funkcjonowanie palców jest znacznie utrudnione, przez co konieczne jest uciekanie się do chirurgicznej eliminacji problemu.
  • Przykurcz. Przy długotrwałym unieruchomieniu palca w pozycji fizjologicznej następuje skrócenie więzadeł i ścięgien dłoni. Funkcja zginaczy jest upośledzona, a palec jest unieruchomiony w jednej pozycji. Gimnastyka medyczna jest aktywnie wykorzystywana do zapobiegania przykurczom..
  • Ankyloza powierzchni stawowych. Wraz z kostnieniem stawu rozwija się zmniejszenie ruchomości kości względem siebie. Powikłanie to jest bardzo trudne do leczenia i prowadzi do niepełnosprawności pacjenta..
  • Zapalenie kości i szpiku jest chorobą zapalną, która jest bakteryjnym ogniskiem zakażenia kości. Towarzyszy mu silny zespół bólowy i wzrost temperatury do liczby podgorączkowej. Choroba jest niebezpieczna ze względu na jej uogólnienie, co może prowadzić do posocznicy i śmierci..
  • Drętwienie. Często w przypadku złamań sploty nerwowe i naczynia odżywiające tkanki są uszkodzone. W rezultacie palec może stać się odrętwiały. Dla niektórych uczucie to jest tymczasowe, po czym przywraca się wrażliwość. Dla niektórych drętwienie palców staje się stałym towarzyszem przez całe życie..

Działania zapobiegawcze

Aby uniknąć obrażeń palców, należy przestrzegać podstawowych środków ostrożności. Uprawiając niebezpieczne sporty, a także wykonując prace naprawcze, należy używać rękawic ochronnych lub specjalnych ochraniaczy, które zmniejszają wpływ na dłoń. Jeżeli przyczyną złamania jest przewlekła choroba związana ze zwiększoną łamliwością kości, zaleca się poddanie się leczeniu.

Niestety nie da się całkowicie zminimalizować ryzyka kontuzji. Jedyne, co osoba może zrobić w danej sytuacji, to zmniejszyć prawdopodobieństwo kontuzji. A jeśli dojdzie do złamania, skonsultuj się ze specjalistą, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Każde złamanie jest dobrym powodem do wizyty u traumatologa. Przy stosowaniu tylko domowych środków i metod medycyny tradycyjnej mogą wystąpić poważne komplikacje, prowadzące do dysfunkcji ręki. W ciężkich przypadkach nieprawidłowego zrostu, może dojść do ponownego złamania lub nawet amputacji palca. Warto zachować wszelkie środki ostrożności, aby uniknąć takiego wyniku w każdej sytuacji..

Artykuły O Kręgosłupie

Lecznicze właściwości drewnianych masażerów

Każdego dnia nasze nogi są mocno obciążone. Szacuje się, że człowiek wykonuje codziennie średnio od 8 000 do 10 000 kroków. I przez całe życie okrążamy naszą planetę do 4 razy wzdłuż równika (jego długość wynosi około 40075 km).

Ćwiczenia pleców na skoliozę

Zła postawa ciała w dzieciństwie i okresie dojrzewania jest powszechna. Wynika to z szybkiego wzrostu szkieletu, który nie nadąża za umięśnioną ramą. W rezultacie rozwija się skolioza, choroba, której leczenie rozpoczyna się od pierwszych dni diagnozy.