Przyczyny bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia, wstawania, diagnostyki i leczenia

Ból kości ogonowej jest dość rzadki. Stanowi około 1% wszystkich problemów kręgosłupa. Ból może powodować niewielki dyskomfort lub całkowicie zakłócić normalny tryb życia. Ponadto często znika samoczynnie i bez konsekwencji, a czasami służy jako alarmujący sygnał o poważnych stanach. Dlatego jeśli ból pojawia się w okolicy kości ogonowej, konieczna jest wizyta u terapeuty, traumatologa ortopedy lub neurologa.

Co to jest kość ogonowa?

Kość ogonowa to ostatnia część naszego kręgosłupa. Jest przymocowany do kości krzyżowej za pomocą częściowo ruchomego stawu i stanowi w rzeczywistości podstawę. Oznacza to, że u zwierząt jest to kość odpowiedzialna za ruch ogona. Mężczyzna nie ma ogona, ale kość ogonowa pozostaje.

Ta kość składa się z kilku kręgów ogonowych, których anatomowie nie rozdzielają, uważając kość ogonową za jedną całość. W swoim kształcie powtarza kość krzyżową, tworząc miskę miednicy człowieka. Istnieją 4 typy konfiguracji kości ogonowej, różniące się kierunkiem i kątem między kością ogonową a kością krzyżową. Uważa się, że większość przypadków bólu idiopatycznego (tj. Występującego bez wyraźnej przyczyny) występuje w typie 4.

Pomimo szczątkowego pochodzenia kość ogonowa pełni wiele ważnych funkcji. Do niej przyczepionych jest wiele mięśni, więzadeł i ścięgien, które tworzą dno miednicy i wspierają nasze narządy wewnętrzne. Ponadto w pozycji siedzącej ciężar osoby rozkłada się dokładnie na kość ogonową i kulszową..

Co to jest coccygodynia?

Konfiguracja kości ogonowej - 4 typy

Ból kości ogonowej (coccygodynia) pojawia się zwykle po 40 latach, a kobiety skarżą się na niego znacznie częściej niż mężczyźni. Ten zespół ma charakterystyczne cechy:

  • Ból zlokalizowany jest w określonym miejscu: między pośladkami, tuż nad odbytem lub bezpośrednio w nim.
  • Dotykanie okolicy kości ogonowej jest wyczuwalne lub bolesne
  • Ból nasila się podczas długotrwałego siedzenia na twardych powierzchniach lub bezpośrednio po wstawaniu
  • Pozycja siedząca łagodzi, pochylając się do przodu
  • Defekacja może być trudna
  • Kobiety odczuwają dyskomfort podczas stosunku

Przyczyny bólu kości ogonowej

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowejBól promieniujący do kości ogonowej
  • Urazy - podwichnięcie i zwichnięcie, złamanie
  • Cysty
  • Guzy
  • Otyłość
  • Ból bez wyraźnej przyczyny
  • Choroby odbytnicy i otaczających tkanek (hemoroidy, guzy)
  • Zespół gruszkowaty
  • Choroby żeńskich narządów płciowych (endometrioza)
  • Zmiany w odcinku lędźwiowo-krzyżowym

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowej

Zranienie

Uraz jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w okolicy kości ogonowej. Istnieje kilka mechanizmów urazów, które mogą powodować kokcygodynię:

  • Upadając na kość ogonową podczas siedzenia
  • Bezpośredni cios w kość ogonową (na przykład w sportach kontaktowych)
  • Uraz porodowy
  • Przewlekłe skutki na kości ogonowej (rowerzyści, jeźdźcy)

Od upadku lub uderzenia do pojawienia się pierwszych bolesnych odczuć w kości ogonowej może upłynąć znaczna ilość czasu, więc związek między dolegliwościami a urazami często pozostaje nierozpoznany. Złamanie kości ogonowej występuje głównie po uderzeniu w jej okolicę. Ale podwichnięcie często występuje podczas porodu. W normalnej sytuacji, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, kość ogonowa „cofa się” nieco, rozszerzając wyjście z miednicy. W niektórych sytuacjach (wąska miednica, duży płód, szybki poród) kość ogonowa może wykraczać poza jej możliwości. W rezultacie kość ogonowa staje się hipermobilna, powodując ból podczas siedzenia i wstawania.

W przeciwieństwie do powyższych powodów, ból kości ogonowej podczas ciąży ma często charakter fizjologiczny. U kobiet w pozycji wszystkie więzadła są w stanie maksymalnego obciążenia, co powoduje ból. Musisz tylko „znieść” ten stan. Chociaż nie wolno nam zapominać, że w czasie ciąży mogą wystąpić hemoroidy, guzy i cysty..

Choroba pilonidalna

Choroba pilonidalna (włoskowata torbiel, pasaż nabłonkowy kości ogonowej) to proces, który zaczyna się w mieszku włosowym skóry grzbietu (w okolicy kości ogonowej). Włosy wnikające pod skórę tworzą drogę dla bakterii. W rezultacie rozwijają się cysty, które mogą wydostawać się na zewnątrz z ropą przez przetokowe otwory i powodować wiele problemów. Chociaż bezobjawowe pasaże nabłonkowe są częste, są one przypadkowe.

Uważa się, że istnieje dziedziczna predyspozycja do powstawania torbieli włosowatych. Ponadto czynnikami ryzyka są również otyłość, siedzący tryb życia, obfity porost włosów i nieodpowiednia higiena. Ta choroba ma inną nazwę: choroba jeepa. Uważa się, że amerykańscy żołnierze jadący jeepami w terenie często narzekali na otwarte ropnie.

Objawy choroby włosowatej:

  • Bolesność w okolicy torbieli, czasami nie do zniesienia
  • Obrzęk i zaczerwienienie skóry w obszarze objętym stanem zapalnym
  • Widoczne dziury i kanały, gdy ropa przedostaje się przez przetokę
  • Czasami - wzrost temperatury

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne, czasami pobiera się próbkę wydzieliny z przetoki. Głównym sposobem leczenia ropnego nabłonka jest zabieg chirurgiczny. Jeśli zostanie znalezionych wiele falistych przejść, przed operacją wstrzykuje się do nich barwnik, aby niczego nie przegapić. Wszystkie cysty i kanały są wycinane, na ranę nakładany jest bandaż. W razie potrzeby przepisywane są antybiotyki. Cechą choroby włosowatej jest jej skłonność do nawrotów. Ale najczęściej po prawidłowo wykonanej operacji choroba ustępuje..

Nowotwory okolicy krzyżowo-guzicznej

Częściej niż inne potworniaki - guzy z komórek rozrodczych pojawiają się w okolicy kości ogonowej i kości krzyżowej. Zazwyczaj te potworniaki są łagodne i mogą zawierać dowolną tkankę, w tym włosy i paznokcie. Guzy płodu częściej występują u dzieci, a większość przypadków rozpoznaje się przed urodzeniem za pomocą USG. Ale czasami potworniaki dają się odczuć dopiero w wieku dorosłym. Kiedy guz zostanie zakażony lub złośliwy, mogą pojawić się objawy, w tym ból, obrzęk, zaczerwienienie skóry i uczucie obcego ciała w okolicy kości ogonowej. Łagodne potworniaki są leczone szybko, złośliwe wymagają agresywnej chemioterapii i mają wątpliwe rokowanie.

Przerzuty guzów z innych narządów i tkanek często dostają się do kości krzyżowej i kości ogonowej. Rak jelita, szyjki macicy, endometrium, jajników i pęcherza powoduje przerzuty do kości. W przypadku zmian przerzutowych istnieje kilka cech:

  • w przeszłości był fakt raka (ale nie zawsze)
  • częściej przerzuty pojawiają się jednocześnie ze wzrostem pierwotnego guza
  • taki ból jest słabo kontrolowany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne
  • przerzuty w kręgosłupie powodują jego zniszczenie, co prowadzi do patologicznych złamań
  • wystąpienie osłabienia, utrata masy ciała i niska gorączka.

Otyłość

Otyłość, w której wskaźnik masy ciała u kobiet przekracza 27,4, a u mężczyzn - 29,4, jest silnym czynnikiem zapoczątkowującym kokcygodynię. Nadwaga prowadzi do nieprawidłowego ułożenia miednicy w pozycji siedzącej, co z kolei pociąga za sobą podwichnięcie kości ogonowej.

Ból idiopatyczny

Prawdziwa kokcygodyna to często właśnie ból bez wyraźnej przyczyny. Takie objawy pojawiają się nagle, a czasem równie nagle znikają. Chociaż w niektórych przypadkach ból jest przewlekły. Takie osoby powinny poddawać się fizjoterapii profilaktycznej i łagodzić zaostrzenia za pomocą leków przeciwbólowych..

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Hemoroidy

Hemoroidy to powiększone żyły znajdujące się w dolnej części odbytnicy. W zależności od głębokości dzieli się na zewnętrzną i wewnętrzną. U niektórych osób istnieje predyspozycja do tej choroby. Jeśli wyzwalacze mają na nie wpływ, wtedy hemoroidy dają o sobie znać. Czynniki te obejmują ciążę, dietę ubogą w błonnik, przewlekłe zaparcia lub biegunkę.

Typowe dolegliwości związane z hemoroidami to krwawienie z odbytu i swędzenie. Ale w niektórych sytuacjach może wystąpić potworny ból. Często wiąże się z zakrzepicą żył hemoroidalnych. Wypadnięty i ściśnięty węzeł żylny zostaje zatkany krwią, w wyniku czego może umrzeć i bardzo mocno krwawić. Dlatego jeśli ból w okolicy kości ogonowej i odbytnicy dramatycznie się zwiększył, a także towarzyszy mu uwolnienie dużej ilości krwi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Towarzyszem hemoroidów często są pęknięcia w pobliżu odbytu. Mogą też być nieprzyjemne i bolesne, zwłaszcza podczas wypróżnień. Dlatego też badanie przez proktologa z zastosowaniem rektoskopii jest często konieczne u osób skarżących się na ból w okolicy kości ogonowej. Przestrzeganie łagodnego schematu leczenia podczas zaostrzeń i leczenia chirurgicznego może złagodzić dyskomfort u takich pacjentów.

Guzy

Rak odbytnicy może ukrywać się za wieloma maskami, w tym bólem kości ogonowej. Jeśli guz rośnie w świetle jelita, na pierwszy plan wysuwają się krwawienia i trudności z wypróżnianiem. Ale w niektórych przypadkach guz zaczyna rosnąć na zewnątrz. Następnie zakrywa odbytnicę, może przejść do pęcherza, ściany macicy u kobiet, kości krzyżowej i kości ogonowej. Jednocześnie wpływa na wiele ścieżek nerwowych, pojawia się silny ból.

„Czerwone flagi” złośliwych nowotworów

  • Bóle z natury gryzą, dręczą przede wszystkim w nocy
  • W ciągu ostatnich sześciu miesięcy odnotowano utratę masy ciała niezwiązaną z dietą
  • Krwawienie z odbytu zawiera skrzepy i fragmenty tkanki
  • Ból po lewej stronie kości ogonowej nie zależy od zmiany postawy
  • Chorobie towarzyszy osłabienie i gorączka do wartości podgorączkowych
  • Wcześniej leczony z powodu raka jelita grubego

Punkty te nie oznaczają obowiązkowego procesu złośliwego, ale wymagają szczególnej uwagi lekarza. Przeczytaj więcej o objawach i diagnostyce raka odbytnicy.

Zespół gruszkowaty

Zespół mięśnia gruszkowatego to ból w okolicy nerwu kulszowego związany ze skurczem mięśnia gruszkowatego. Powstaje w wyniku urazu, anatomicznych cech mięśnia, po nietypowej aktywności fizycznej lub skrzywienia kręgosłupa. Mięsień spazmatyczny uciska nerw, który może w rezultacie ulec zapaleniu.

Reklamacje z objawami piriformis:

  • bolący lub piekący ból nóg
  • ognisko bólu znajduje się pośrodku pośladków
  • rozprzestrzeniający się ból po zewnętrznej stronie podudzia
  • ból promieniuje do okolicy pachwiny i kości ogonowej

Zespół gruszkowaty to rzadka diagnoza. Można to potwierdzić jedynie poprzez wykonanie blokady nowokainy w okolicy tego mięśnia. Jeśli ból ustąpi, przyczyną jest właśnie skurcz i ucisk nerwu kulszowego. Ponadto ta blokada jest również zabiegiem medycznym. Innym sposobem jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nise, diklofenak) i środków zwiotczających mięśnie.

Endometrioza

Endometrioza to wprowadzenie komórek z wewnętrznej wyściółki macicy do innych tkanek i narządów. Najbardziej powierzchowna warstwa tej błony (funkcjonalne endometrium) jest odrzucana co miesiąc i opuszcza pochwę w postaci miesiączki. Jeśli komórki endometrium pojawią się w ścianie macicy, w szyjce macicy, jajnikach lub innych narządach, wówczas nadal „miesiączkują”. To właśnie uwolnienie krwi powoduje bolesne odczucia w endometriozie..

Ból w okolicy kości ogonowej u kobiet często pojawia się, jeśli w okolicy więzadeł maciczno-krzyżowych, odbytnicy lub tylnej części macicy utworzyły się ogniska. Cechą takiego bólu jest pojawienie się lub nasilenie przed miesiączką i osłabienie objawów po niej.

Endometriozę rozpoznaje się za pomocą USG. Jeśli zespół bólowy jest bardzo silny, często uciekają się do operacji laparoskopowej. Za pomocą specjalnej kamery można wykryć największe ogniska i „spalić” je. Niezbyt silny ból można zmniejszyć stosując doustne środki antykoncepcyjne. Czasami przepisywane są inne leki hormonalne.

Ponadto w przypadku zapalenia przydatków (zapalenie przydatków macicy), oprócz bólu po prawej lub lewej stronie, czasami ból promieniuje do odbytnicy. A także ból w okolicy kości ogonowej może być pierwszą oznaką zakończenia ciąży pozamacicznej, kiedy krew gromadzi się w przestrzeni Douglasa (ból jest zlokalizowany poniżej kości ogonowej).

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup w odcinku lędźwiowym doświadcza ogromnego stresu, dlatego prawie wszyscy ludzie po 40 roku życia mają przynajmniej osteochondrozę na tym oddziale. Ponadto częstymi diagnozami są przepuklina dysków, kręgozmyk i różne stopnie skrzywienia. Jeśli w procesie zaangażowane są korzenie nerwowe, pojawia się tak zwany zespół korzeniowy:

  • ból w nodze, częściej w podudzie
  • nawracający ból w dolnej części pleców i kości ogonowej
  • dyskomfort rozprzestrzenia się na pachwinę i odbytnicę
  • równolegle z bólem może wystąpić mrowienie i pieczenie

Choroby kręgosłupa są diagnozowane za pomocą MRI. W przypadku stwierdzenia dużych przepuklin i innych zmian, które są niebezpieczne dla zdrowia, wykonywana jest operacja. Ale najczęściej zespół bólowy można zmniejszyć zachowawczo. Aby to zrobić, w ostrym okresie stosuje się znieczulenie (ibuprofen, nise i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), oszczędzający schemat, wprowadzenie znieczulenia do kręgosłupa lędźwiowego (znieczulenie zewnątrzoponowe). W miarę ustępowania bólu zalecana jest fizjoterapia, pływanie w basenie i masaż.

Główne rodzaje bólu kości ogonowej

Charakter bóluInne objawyMetody diagnostyczne
CoccygodyniaSilny ból kości ogonowej podczas siedzenia lub podnoszenia z krzesłaUczucie ciężkości w okolicy kości ogonowejBadanie, badanie cyfrowe przez odbytnicę
Uraz kości ogonowejBól o różnym nasileniu po upadku, uderzeniu lub trudnym porodzie
  • siniak na kości ogonowej
  • objawy kokcygodynii
RTG, MRI, cyfrowe badanie odbytnicy
Torbiel włosowataBól w okolicy ropnia lub przetoki, który często pęka
  • obrzęk skóry, która jest czerwona i gorąca w dotyku
  • wypływ ropy przez kość ogonową przez przetokowe otwory
  • wzrost temperatury
Badanie, USG, barwienie wszystkich przewodów przetokowych podczas operacji
Guzy kości krzyżowej i kości ogonowejOstry lub obolały ból, często w nocy, słabo łagodzony przez NLPZ
  • widoczna masa pod skórą nad kością ogonową
  • utrata masy ciała, gorączka i osłabienie
  • nawrót złośliwego guza o innej lokalizacji
Badanie, USG, MRI i CT, osteoscyntygrafia
HemoroidyZ zakrzepicą, ostrym, silnym bólem kości ogonowej i odbytnicy
  • wypływ szkarłatnej krwi podczas wypróżnień
  • swędzenie skóry w okolicy odbytu
  • wypadnięte hemoroidy
Inspekcja, rektoskopia
EndometriozaPrzewlekły ból miednicy, który nasila się przed i podczas miesiączkiw połączeniu z endometriozą szyjki macicy - krwawienie przed miesiączkąBadanie, USG, pochwowe, diagnostyczna raparoskopia
Zespół gruszkowatyBól w dolnej części kości ogonowej promieniuje, źródło bólu znajduje się pośrodku pośladka, rozprzestrzeniając się w dół nogi
  • bolesność podczas podnoszenia i odwodzenia zgiętej nogi
  • ból kości ogonowej i nogi pogarsza się przy nierównomiernym obciążeniu kręgosłupa
  • często - ból w nocy
Badanie, diagnostyczna blokada nowokainy

Diagnoza bólu kości ogonowej

Palpacja

Aby określić dokładne źródło bólu, lekarz najpierw przeprowadzi badanie palpacyjne, to znaczy rękami bada obszar problemowy. Przy badaniu palpacyjnym zewnętrznym nacisk na kość ogonową spowoduje pojawienie się lub nasilenie bólu. Dotyk w okolicach 5-6 cm wokół kości ogonowej może być nieprzyjemny.

Sondowanie kości ogonowej przez odbytnicę jest również dość pouczające. Jednocześnie można ocenić ruchomość stawów, a także wykluczyć tworzenie się guzów w odbytnicy i pochwie..

RTG

Zdjęcia rentgenowskie okolicy krzyżowo-guzicznej mogą pomóc zidentyfikować świeże lub długotrwałe urazy, które doprowadziły do ​​bólu. Bardzo często kość ogonowa danej osoby ma cechy, które w żaden sposób nie są związane z bólem. Dlatego wyniki prześwietlenia nie gwarantują trafnej diagnozy..

MRI, USG

  • Zwykle podczas wykonywania MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej nie zwraca się uwagi na kość ogonową. Głównym zadaniem tego badania jest wykluczenie patologii kręgosłupa w dolnej części pleców. Na przykład duże wypukłości przepuklinowe, które mogą powodować ból promieniujący do kości ogonowej.
  • Ponadto MRI narządów miednicy może wykluczyć choroby pęcherza i żeńskich narządów płciowych, które mogą prowadzić do bólu..
  • USG narządów jamy brzusznej (w celu wykluczenia nowotworów i chorób zapalnych)
  • Scyntygrafia kości (w przypadku podejrzenia przerzutów) - wprowadzenie do organizmu radioaktywnych izotopów, a następnie rejestracja ich promieniowania.

Leczenie

Leczenie bólu kości ogonowej zależy od przyczyny. Choroby zapalne wymagają antybiotykoterapii. Zarówno guzy łagodne, jak i złośliwe wymagają operacji i chemioterapii. Zwichnięcie i złamania kości ogonowej zwykle wymagają obserwacji, czasem redukcji odbytu lub operacji. Jeśli wykluczając inne diagnozy, dokonuje się kokcygodynii, wówczas standardowy zestaw miar obejmuje:

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

Objawowe leczenie bólu pomaga w utrzymaniu normalnej jakości życia. W aptekach sprzedawanych jest wiele różnych NLPZ, z których najczęstsze to ibuprofen, indometacyna, diklofenak, piroksykam (patrz maści na ból pleców). Wszystkie mają podobne skutki uboczne w takim czy innym stopniu. Głównym z nich jest ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego. Dlatego niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być przyjmowane dłużej niż 5 dni i nie należy przekraczać dziennej dawki wskazanej na opakowaniu..

Środki przeczyszczające

Chodzenie do toalety u pacjenta z kokcygodynią zamienia się w torturę. Wysiłek prowadzi do zwiększonego dyskomfortu. Strach przed bólem powoduje „zaparcia psychiczne”. Rezultatem jest błędne koło. Dlatego czasami trzeba zastosować środki przeczyszczające (najlepiej ziołowe), które ułatwią wypróżnianie.

Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego

Jeśli pigułki przeciwbólowe nie pomagają, w okolicy kości ogonowej wstrzykuje się środki znieczulające miejscowo. Jest to nieco bolesna procedura, która pozwala złagodzić skurcz otaczających tkanek. W rezultacie kokcygodynia może całkowicie zniknąć.

Korzystanie ze specjalnych poduszek

Apteki i salony ortopedyczne sprzedają poduszki w kształcie klina lub pączka. Ich istotą jest odciążenie okolicy kości ogonowej i brak kontaktu z twardą powierzchnią. W przypadku prawdziwej kokigodynii uważa się również, że ta metoda zapobiega nawrotom..

Fizjoterapia

Wszystkie efekty fizyczne można przeprowadzić dopiero po wykluczeniu ostrego procesu zapalnego. Wykorzystują laser, ultrafiolet, obróbkę magnetyczną, aplikacje parafinowe i darsonwalizację. Jest to szczególnie przydatne u pacjentów z przewlekłym bólem, u których skurcz mięśni otaczających kość ogonową uniemożliwia powrót do zdrowia.

Usunięcie kości ogonowej

W bardzo rzadkich przypadkach stosuje się kokocyklotomię (usunięcie kości ogonowej). Jedynie nieznośny ból, obniżenie jakości życia i brak efektu innych metod zmusza chirurgów do poddania się operacji. Faktem jest, że okres pooperacyjny wiąże się z powikłaniami infekcyjnymi. Dlatego kokcyklotomia jest ostatnią z możliwych metod..

Domowa ulga w bólu

Po potwierdzeniu rozpoznania kokcygodynii lekarz zwykle zaleca przestrzeganie prostych zasad, które pomogą kontrolować ból kości ogonowej..

  • Ograniczenie czasu spędzanego na siedzeniu
  • Przy zmuszaniu do siedzenia konieczne jest stosowanie specjalnych poduszek - „pączków”
  • W przypadku silnego zespołu bólowego można stosować NLPZ (ibuprofen i inne), ale nie dłużej niż 5 dni
  • Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik (aby zapobiec zaparciom).

Pytania zadawane przez lekarza

Przed wizytą u lekarza warto rozważyć odpowiedzi na kilka typowych pytań, które mogą pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy..

  • Gdzie dokładnie odczuwa się ból? (punkt, obszar lub wspólne uczucie)
  • Jakie jest natężenie bólu w 10-stopniowej skali?
  • Kiedy pojawił się ból? Czy jest to związane z upadkiem czy operacją?
  • Jakie czynniki nasilają lub powodują ból? (siedzenie, wstawanie, chodzenie, stosunek, wypróżnianie i inne)
  • Ile minut możesz usiąść, zanim pojawi się nieznośny ból i chęć wstania?
  • Czy były jakieś doświadczenia z używaniem specjalnych poduszek??
  • Jaka jest reakcja na tabletki przeciwbólowe i inne leki?
  • Czy w stolcu była krew, trudności z wypróżnianiem?
  • Czy masz trudności z oddawaniem moczu? Niemożność utrzymania moczu?
  • Masz problemy ginekologiczne?
  • Kiedy były ostatnie porody? Jak oni postępowali?
  • Czy odczuwasz ból lub dyskomfort w nogach??
  • Czy ostatnio nastąpiła dramatyczna zmiana masy ciała??
  • Czy w przeszłości występował rak??

Gdy potrzebujesz pilnie udać się do lekarza?

  • Jeśli bólowi towarzyszy wysoka gorączka
  • Jeśli występuje krwawienie z odbytnicy
  • Jeśli ból narasta i nie ustępuje lekami przeciwbólowymi
  • Jeśli w okolicy kości ogonowej widoczne są przetoki z ropną wydzieliną lub opuchniętą czerwoną, gorącą skórą
  • Jeśli jest historia raka

Rokowanie w bólu kości ogonowej

Rozwój zespołu bólowego zależy bezpośrednio od jego przyczyny. Przy odpowiednim leczeniu nawet złośliwe procesy mogą zakończyć się pomyślnie. Bez terapii powszechny ból pourazowy może stać się chroniczny, obniżając wydajność i jakość życia. Dlatego dla korzystnego rokowania wymagane są dwa elementy: prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie..

Dlaczego jest ból w kości ogonowej?

Dlaczego boli kość ogonowa, należy się dowiedzieć, gdy tylko pojawił się ten problem. Przyczyn może być wiele (kokcygodyna, uraz czy choroba narządów wewnętrznych), a niektóre z nich są niebezpieczne. Jeśli nie zostaną wykryte w odpowiednim czasie, stan może poważnie się pogorszyć, a terapia nie może zagwarantować wyzdrowienia. Najniebezpieczniejszym powodem pojawienia się bólu w kości ogonowej jest tworzenie się guzów nowotworowych w okolicy narządów miednicy, odbytnicy i bezpośrednio kości miednicy.

1. Torbiel kości ogonowej

Torbiel kości ogonowej jest poważną chorobą charakteryzującą się patologiczną zmianą w tkance w okolicy kości ogonowej, w wyniku której tworzy się przejście nabłonkowo-ogonowe. Naruszenie należy do dziedziny chorób proktologicznych. Jeśli torbiel znajduje się blisko odbytu, istnieje poważne zagrożenie rozwojem sepsy z powodu przenikania bakterii z kału do dotkniętego obszaru. Sposób leczenia dobiera się w zależności od stopnia uszkodzenia. Co zrobić, aby wyeliminować chorobę, określi lekarz. Z tego powodu niedopuszczalne jest stosowanie środków ludowej w leczeniu bólu kości ogonowej..

Powstanie torbieli kości ogonowej może być wywołane wieloma czynnikami, z których główne to:

  • uraz kości krzyżowej;
  • brak aktywności fizycznej;
  • nadmierne pocenie się w fałdzie pośladkowym;
  • gwałtowny spadek odporności;
  • brak higieny.

Objawy choroby są wyraźne i pozwalają szybko i dokładnie określić przyczynę bólu kości ogonowej, dlaczego leczenie rozpoczyna się natychmiast. O pojawieniu się torbieli świadczy ból w kości ogonowej (być może ból będzie silniejszy po lewej lub prawej stronie kości ogonowej) oraz w okolicy pośladków, obrzęk obszaru problemowego, wrastanie włosów w skórę w miejscu torbieli, wyraźne zagęszczenie fałdu pośladkowego i poważne ogólne zatrucie organizmu. Ból w kości ogonowej jest intensywny i gorszy przy zmianach ruchu i postawy.

Leczenie choroby ma głównie charakter chirurgiczny. Torbiel należy usunąć. Manipulacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym i nie powodują poważnego dyskomfortu u pacjenta. Powikłania po operacji są niezwykle rzadkie. Choroba jest często błędnie uznawana za niebezpieczną, ale w rzeczywistości, jeśli nie jest leczona, łatwo rozwijają się komplikacje, które stanowią zagrożenie dla życia..

2. Posiniaczona kość ogonowa

Uraz kości ogonowej jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu, rozpoznawaną u osób w każdym wieku. Naruszenie skóry w tym przypadku rzadko występuje, dlatego nie zawsze jest możliwe zewnętrzne określenie siniaka. Uraz występuje, gdy dana osoba upadnie na okolice pośladków. W tym samym czasie ból rozwija się silnie i czasami może nawet przez kilka minut prowadzić do otępienia i niemożności poruszania się. W przypadku urazu, najpierw na tkankę wywierany jest efekt ściskający, który powstaje w wyniku działania traumatycznego przedmiotu na tkankę. Ponadto ból utrzymuje się z powodu nacisku na tkankę krwiaka, który powstaje w wyniku uszkodzenia małych naczyń.

Główne objawy choroby to:

  • ból o różnej sile promieniujący do kręgosłupa (ból pleców w okolicy kości ogonowej);
  • obrzęk w obszarze uszkodzenia;
  • siniak;
  • Trudności w poruszaniu się
  • wyraźny wzrost bólu podczas siedzenia;
  • ból promieniujący do nóg po długim staniu;
  • ból w miejscu kontuzji podczas seksu, który występuje u kobiet i mężczyzn;
  • ból podczas wypróżnień.

Leczenie przeprowadza lekarz. Pacjent musi leżeć w łóżku w pozycji na boku. Konieczne jest regularne i bardzo ostrożne obracanie się z boku na bok. Gdy tkanka się regeneruje, odpoczynek w łóżku zostaje anulowany. Fizjoterapia i leki są koniecznie przepisywane do terapii..

3. Złamanie kości ogonowej

Złamanie jest diagnozowane nieco rzadziej niż siniak i jest poważnym stanem. Ból rozwija się ostry iw zależności od miejsca złamania może utrzymywać się przez długi czas lub ustąpić kilka dni po urazie. W takiej sytuacji ofiara może nie zwrócić się w odpowiednim czasie o pomoc medyczną, przez co choroba będzie się tylko postępować, co w efekcie doprowadzi do poważnych powikłań, które mogą nawet spowodować niepełnosprawność. Boli w okolicy kości ogonowej, a następnie stale.

Głównymi objawami, które pojawiają się przy złamaniu kości ogonowej, są szczególnie silny ból, obrzęk, zaczerwienienie w dotkniętym obszarze i trudności w chodzeniu. Pod wieloma względami złamanie jest podobne w objawach do siniaka, dlatego do jego rozpoznania konieczne jest prześwietlenie..

4. Zwichnięcie kości ogonowej

Najczęściej problem ma traumatyczne pochodzenie i występuje u kobiet po trudnym porodzie z dużym płodem. Ból u kobiet w okolicy kości ogonowej, niewielki, po porodzie, może wystąpić bez uszkodzeń. U mężczyzn problem najczęściej pojawia się w wypadku, gdy dochodzi do urazu miednicy. Samodzielne zdiagnozowanie choroby nie będzie możliwe i konieczna jest konsultacja lekarska. Ból związany z dyslokacją jest łagodny do umiarkowanego i rzadko ostry. Można go podawać na dolną część pleców lub nogi, znacznie utrudniając mobilność. W niektórych przypadkach, z powodu dużej sztywności ruchów, osoba jest praktycznie unieruchomiona..

U wielu pacjentów podczas wypróżniania ból znacznie się nasila, gdyż w czasie oczyszczania odbytnicy kość ogonowa się porusza. Z tego powodu w leczeniu patologii konieczne jest przynajmniej po raz pierwszy zastosowanie oczyszczających lewatyw, które zapewnią maksymalny spokój uszkodzonej kości ogonowej. W zależności od ciężkości urazu leczenie odbywa się ambulatoryjnie lub w szpitalu. W okresie rekonwalescencji obowiązkowy jest kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

5. Osteochondroza kości ogonowej

Osteochondroza kości ogonowej odnosi się do problemów kręgosłupa. W przypadku naruszenia krążki międzykręgowe i tkanki kręgowe ulegają uszkodzeniu. Jak każdy rodzaj osteochondrozy, który atakuje kość ogonową, ma swoje własne żywe objawy i jest łatwo zdiagnozowany przez lekarza. Leczenie choroby jest pilne i koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Samodzielnie można tylko poważnie pogorszyć stan pacjenta. Jeśli zaburzenie nie jest leczone, w miarę jego postępu jakość życia gwałtownie spada.

Problem pojawia się najczęściej z powodu kontuzji i braku aktywności fizycznej. Dość często kobiety, które urodziły się w sposób naturalny z dużym płodem, mają problem. W tym samym czasie ból kości ogonowej pojawia się prawie natychmiast po urodzeniu dziecka i jest bardzo intensywny.

Główne objawy choroby to:

  • ból, który jest stale obecny lub pojawia się podczas ataku (plecy w okolicy kości ogonowej boli jak w przypadku każdej formy chondrosis);
  • zwiększony ból podczas wysiłku fizycznego i ostre przejście z siedzenia do pozycji stojącej lub leżącej;
  • dyskomfort w kości ogonowej.

Zaostrzenia choroby występują z różnym nasileniem. Osteochondroza kości ogonowej może przypominać się raz na kilka lat, a może kilka razy w roku. Leczenie choroby ma na celu złagodzenie ostrych objawów i wydłużenie okresów remisji. Głównymi prowokatorami wystąpienia objawów osteochondrozy są silny wysiłek fizyczny, hipotermia, silny stres i nieudane ruchy, w których wywierany jest nienaturalny nacisk na kość ogonową. Szczególnie często problem objawia się zimą, w czasie silnego lodu, kiedy ruchy stają się bardzo napięte i ograniczone. Regularne wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych w tym czasie pomaga uniknąć zaostrzenia patologii.

6. Rak kości miednicy

Zmiany nowotworowe kości miednicy również prowadzą do tępego bólu w kości ogonowej, a czasami w okolicy kości ogonowej. Najczęściej jest wtórny i rozwija się z powodu przerzutów do głównego guza nowotworowego. Na kości miednicy rak w większości przypadków przechodzi z narządów miednicy, jamy brzusznej i tkanek miękkich dolnej części ciała.

W rzadkich przypadkach rak miednicy może pojawić się jako niezależna choroba, w której złośliwe komórki rozwijają się bezpośrednio w tkance kostnej. W takim przypadku u pacjenta można zdiagnozować następujące rodzaje chorób: kostniakomięsak, kostniak zarodkowy i mięsak okołostrzowy. Spośród wszystkich zmian onkologicznych pierwotny rak kości zajmuje nie więcej niż 1%, a sama miednica jest jeszcze mniejsza. Jednocześnie ta postać choroby jest niezwykle ciężka i niebezpieczna ze względu na całkowitą ukrytą patologię na początkowych etapach, a zwłaszcza szybki rozwój.

Głównymi objawami niebezpiecznej choroby, która niestety pojawia się dopiero na 3, a czasem 4 etapach, są:

  • ból w okolicy kości ogonowej o charakterze bolesnym, który stale i regularnie nasila się w napadach i ma wyraźne napromienianie kości ogonowej;
  • gwałtowny spadek ruchomości kończyn dolnych;
  • niejasny ból brzucha;
  • nieuzasadnione nudności;
  • poważna słabość;
  • ostra utrata wagi;
  • trwały wzrost temperatury.

W przypadku choroby rokowanie dla pacjenta jest niekorzystne. Najczęściej choroba występuje w postaci, w której możliwe jest udzielenie jedynie pomocy poliaktywnej, ułatwiającej ostatni okres życia pacjenta. Skuteczną terapię odnotowuje się tylko wtedy, gdy choroba zostanie zdiagnozowana na samym początku rozwoju, co jest niezwykle rzadkie, ponieważ guz jest wykrywany przypadkowo podczas badania z innego powodu.

7. Zapalenie kości ogonowej

Zapalenie kości ogonowej pojawia się, gdy infekcja obejmuje obszar narządu. Może się to zdarzyć w przypadku otwartego urazu lub przepływu krwi z ogniska zapalenia w organizmie. Rzadziej infekcja przenika do tkanki kości ogonowej w chorobach pobliskich narządów. Patologia kości ogonowej występuje jednakowo u osób w każdym wieku i płci. Dodatkowo siedzący tryb życia, noszenie bardzo obcisłej bielizny lub odzieży, która zakłóca przepływ krwi w okolicy miednicy, a także doznał obrażeń kości ogonowej, również zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia problemu. W czasie ciąży istnieje również większe ryzyko zapalenia kości ogonowej..

W przypadku naruszenia pojawia się tępy ból w okolicy kości ogonowej, który jest zauważalnie nasilony podczas siedzenia i sondowania obszaru problemowego. Ponadto, jeśli stan zapalny postępuje, następuje zaczerwienienie skóry nad kością ogonową i miejscowy wzrost temperatury. Jeśli na tym etapie nie zostaną podjęte działania terapeutyczne, ból staje się ostry i drgający, a także rozwija się ogólne odurzenie organizmu. Prowadzi do utraty zdolności do pracy i wymaga pilnego, przymusowego wezwania pomocy medycznej..

Szczególnym niebezpieczeństwem jest szybkie ropne zapalenie kości ogonowej, które zaczyna się od ostrego intensywnego bólu. Osoba ma ból odbytu i kości ogonowej. U niego, jeśli nie skonsultujesz się natychmiast z lekarzem, w krótkim czasie rozwija się sepsa, która staje się przyczyną śmierci pacjenta. Jeśli stan zapalny okaże się przewlekły, to bez leczenia ostatecznie prowadzi do rozwoju guza nowotworowego..

Leczenie zapalenia przeprowadza się w początkowej fazie za pomocą leków, aw przypadku zaniedbanego stanu lub ostrego procesu ropnego - chirurgicznie. O tym, jaka terapia jest wymagana, decyduje tylko lekarz. Podczas leczenia lekami antybiotyki są obowiązkowe.

8. Zapalenie kości i szpiku kości ogonowej

Zapalenie kości i szpiku to ropne zapalenie kości. Najczęściej choroba rozwija się po nieleczeniu ropnego zapalenia skóry kości ogonowej. Zwykle pierwotne ropienie pojawia się z powodu zablokowania gruczołu łojowego, po którym zapalenie rozprzestrzenia się w głąb. Głównym czynnikiem wywołującym zapalenie kości i szpiku jest gronkowiec.

W przypadku patologii pojawia się pękający ból przy palpacji kości ogonowej, a także z ostrym pochyleniem do przodu i aktywnym chodzeniem. Jeśli ropne masy wykraczają poza obszar kości, topią tkankę, tworząc przetoki zewnętrzne i wewnętrzne. Z nich łatwo zauważyć wyciek ropy i posoki. Przetoki w odbytnicy są szczególnie niebezpieczne, ponieważ z tego powodu szybko może wystąpić sepsa. Domowe leczenie tego rodzaju chorób jest niedopuszczalne..

9. Hemoroidy

Hemoroidy są częstym problemem proktologicznym, w którym odczuwa się ból w kości ogonowej. Choroba dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Jego diagnoza jest łatwa, a lekarz za pomocą prostego badania wizualnego stwierdza naruszenie. Ból kości ogonowej najczęściej występuje przy hemoroidach wewnętrznych.

Głównymi objawami choroby są bóle podczas wypróżnień lub długotrwałe siedzenie i krwawienie od lekkiego do intensywnego, co jest niebezpieczne. Niemożliwe jest samodzielne zrozumienie, czy występują hemoroidy lub obrzęk odbytu. Ból w kości ogonowej pojawia się w momencie zaostrzenia choroby, kiedy zaczyna się rozwijać aktywny proces zapalny (ból odbytu w kości ogonowej). Jednocześnie kość ogonowa boli szczególnie mocno w czasie wypróżniania, kiedy wywierany jest silny nacisk na okolicę guzka hemoroidalnego.

Leczenie choroby można przeprowadzić za pomocą leków lub, w ciężkich przypadkach, chirurgicznie. Operacja jest zwykle konieczna tylko wtedy, gdy guzy są duże, a terapia farmakologiczna jest nieskuteczna.

Rzadkie przyczyny bólu kości ogonowej

Należy również wziąć pod uwagę rzadkich prowokatorów bólu kości ogonowej. Lekarze nazywają je głównymi:

  • otarcie fałdu pośladkowego;
  • zmiany pasożytnicze jelita grubego;
  • ukąszenia owadów w fałdzie pośladkowym;
  • egzema - objawy bólu kości ogonowej są połączone ze swędzeniem;
  • dermatozy;
  • pęknięcie w fałdzie pośladkowym - ból dotyczy kości ogonowej;
  • długotrwałe siedzenie na twardej powierzchni (kość ogonowa boli bez powodu i sama odchodzi).

Leczenie takich przyczyn bólu kości ogonowej jest łatwiejsze..

Który lekarz leczy

W przypadku terapii skonsultuj się z lekarzem. Na początku musisz udać się do terapeuty, który skieruje Cię do specjalisty. Zaburzenie może leczyć traumatolog, neuropatolog, proktolog, chirurg, dermatolog lub onkolog. Podstawowy terapeuta będzie znany po postawieniu diagnozy. Przyczyny i leczenie bólu kości ogonowej powinien określać tylko specjalista..

wnioski

Jeśli w kości ogonowej pojawią się silne bóle, które utrzymują się dłużej niż jeden dzień, zdecydowanie należy zwrócić się o pomoc lekarską. Samoleczenie jest niemożliwe, ponieważ ważne jest, aby dokładnie zrozumieć przyczynę nieprzyjemnego zjawiska, które czasami jest bardzo niebezpieczne, a wtedy strata czasu na leczenie w domu może kosztować życie. Przyczyny bólu kości ogonowej są zróżnicowane i są leczone przez specjalistów w kilku kierunkach..

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Ból kości ogonowej

Kość ogonowa jest dolną częścią kręgosłupa i składa się z 4-5 zrośniętych kręgów. Kość ogonowa ma swoją nazwę dzięki krukowatemu kształtowi. W rzeczywistości jest to podstawowa formacja, która zastępuje ogon i występuje u wszystkich bezogonowych naczelnych i ludzi. Pomimo swojego prymitywnego pochodzenia, kość ogonowa odgrywa ważną rolę w rozkładaniu obciążenia na kości miednicy i służy jako wsparcie podczas siedzenia..

Warto zauważyć, że patologie kości ogonowej są niezwykle rzadkie, stanowią nie więcej niż 1% wszystkich chorób kręgosłupa. Jednak ból w tej części ciała może powodować znaczne niedogodności i dyskomfort, a czasem jest alarmującym sygnałem..

Powody

Ból w kości ogonowej nazywany jest kokcygodynią, która dzieli się na dwa typy: samą kość ogonową, spowodowaną uszkodzeniem samej kości ogonowej, oraz ból odbytu i odbytu występujący w odbycie. Istnieje również trzeci typ - pseudokcygodynia, spowodowana chorobami układu moczowo-płciowego lub proktologicznymi..

Istnieje duża lista powodów, które mogą powodować ból w okolicy kości ogonowej:

  • uraz;
  • choroby jelit dolnych - hemoroidy, zapalenie odbytu, zapalenie esicy, szczeliny odbytu;
  • wypadnięcie narządów miednicy;
  • zatoka włosowata (torbiel);
  • potworniaki - łagodne guzy.

Ból odbytu w okolicy kości ogonowej występuje na tle następujących stanów:

  • zespół piriformis;
  • patologie ginekologiczne - endometrioza, zapalenie przydatków;
  • zespół korzeniowy w urazach dystroficznych - osteochondroza, przepukliny, wypukłości, przemieszczenie krążka.

Kokcygodynia pojawia się głównie w podeszłym wieku, po 50 latach, a kobiety narzekają na nią trzy razy częściej niż mężczyźni. Jeśli ból pochodzi z samej kości ogonowej, a nie z innych narządów, można go odróżnić za pomocą kilku znaków. Po pierwsze wyraźna lokalizacja: źródło bólu znajduje się między pośladkami, tuż nad odbytem lub bezpośrednio w odbycie.

Po drugie, wyraźna reakcja na dotyk - po naciśnięciu w okolicy kości ogonowej odczuwany jest dyskomfort lub ból. Ponadto zwiększa się ból podczas siedzenia, szczególnie na twardym krześle, a także podczas wstawania z niego.

Oznaką uszkodzenia kości ogonowej może być pojawienie się bólu podczas wypróżnień, u kobiet - podczas stosunku. Ból zmniejsza się lub znika całkowicie, gdy pochylasz się do przodu z pozycji siedzącej.

W niektórych przypadkach ból pojawia się bez powodu, gdy nie było urazu i nie ma innych urazów. Dzieje się to dość często, w około 30% przypadków. Ból niewiadomego pochodzenia nazywany jest idiopatycznym i ustępuje samoistnie.

Uraz

Uraz kości ogonowej jest najczęstszą przyczyną bólu, który może wystąpić nawet kilka miesięcy po siniaku lub upadku. Możesz urazić dolną część pleców podczas jazdy, jazdy na rowerze, sportów jeździeckich, a także w wyniku bezpośredniego uderzenia. Znaczne uszkodzenie kości ogonowej jest możliwe podczas porodu, szczególnie w przypadku wąskiej miednicy kobiety rodzącej lub narodzin dużego dziecka. Wypadki drogowe to także częste urazy..

Po urazie może pojawić się ból podczas chodzenia, siedzenia. W dotkniętym obszarze występuje obrzęk i krwiak, bolesność rozciąga się na dolną część brzucha, pośladki. Przy przemieszczaniu kręgów obserwuje się bóle głowy i nudności.

Włosowatej zatok

Zatoka włosowata lub torbiel to wrodzona wada skóry w okolicy fałdu między pośladkami. Zjawisko to jest spowodowane niepełną rudymentacją (odwrotnym rozwojem) dawnych mięśni ogona, których podstawy układane są podczas wewnątrzmacicznego wzrostu płodu..

Ta patologia jest również nazywana nabłonkowym przejściem kości ogonowej, co jest bezpośrednio związane ze strukturą torbieli. Kanał kości ogonowej to rurka nabłonkowa, która nie powoduje żadnych obaw, ale w przypadku urazu lub naruszenia higieny osobistej otwory skórne zostają zablokowane. W rezultacie rozpoczyna się proces zapalny, dochodzi do uszkodzenia nabłonka wewnętrznego i powstaje ropień..

W takim przypadku pojawiają się następujące objawy:

  • boli kość ogonowa, szczególnie podczas próby siedzenia;
  • obrzęk i zaczerwienienie w kości krzyżowej;
  • wzrost temperatury lokalnej i ogólnej;
  • treści ropne mogą zostać uwolnione przez otwór zatoki.

Potworniaki i inne nowotwory

Potworniak to guz, który może być łagodny lub złośliwy. W okolicy krzyżowo-guzicznej występuje najczęściej i może dorastać do 30 cm, w większości przypadków nowotwory te są wykrywane jeszcze przed narodzinami dziecka podczas badania USG i usuwane w pierwszych sześciu miesiącach życia noworodka.

U dorosłych potworniaki krzyżowo-guziczne rozwijają się bardzo rzadko i ich wzrost jest powolny. Jednak guz może zostać zakażony lub złośliwy, powodując objawy, takie jak zaczerwienienie i obrzęk. Leczenie jest tylko chirurgiczne, w przypadku złośliwego procesu przeprowadza się chemioterapię.

Przerzuty z innych narządów - jelit, macicy i jajników, pęcherza - mogą dostać się do kości ogonowej. Klęska dowolnego odcinka kręgosłupa prowadzi do wystąpienia samoistnych złamań, szybkiego zmęczenia i spadku masy ciała. Dodatkowo ból w trakcie rozwoju raka nie ustępuje lekami przeciwbólowymi, następuje przedłużający się wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych.

Hemoroidy

Hemoroidy to stan zapalny, poszerzenie i krętość żył powierzchownych, które tworzą węzły bliżej odbytnicy i odbytu. Choroba rozwija się stopniowo i charakteryzuje się uczuciem ciężkości i swędzeniem, krwawieniem z odbytu, wypadaniem węzłów żylnych. Ból przy hemoroidach w przytłaczającej większości przypadków jest bardzo silny, rozdzierający i promieniuje na pobliskie obszary - kość ogonową, kości miednicy.

Okolica krocza może być szczególnie bolesna podczas wypróżnień i bezpośrednio po nich. To podczas podróży do toalety obserwuje się krwawienie - zwykle o szkarłatnym kolorze. Szczególnie niebezpieczne są zakrzepica i martwica hemoroidów, a także towarzyszące krwawienie..

Rak odbytnicy

Jednym z powodów bólu kości ogonowej może być złośliwy nowotwór odbytnicy. Guz o tej lokalizacji nazywany jest jelita grubego i występuje w około połowie wszystkich przypadków raka żołądkowo-jelitowego. Objawy raka jelita grubego są dość zróżnicowane, ale ból pod kością ogonową pojawia się tylko wtedy, gdy guz rośnie na zewnątrz. Zespół ostrego bólu męczy głównie w nocy i nie zależy od pozycji ciała.

Nowotworowi złośliwemu towarzyszą inne objawy:

  • utrata wagi przy normalnej diecie;
  • krwawienie z odbytnicy, często ze skrzepami;
  • szybkie zmęczenie;
  • podwyższona temperatura ciała do 37 °.

Zaburzenia jelit są również częste w raku odbytnicy, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Pacjenci skarżą się na naprzemienne zaparcia i biegunkę, wzdęcia i pozorną potrzebę wypróżnienia. Osoba czuje, że żołądek jest chory, a nie można określić źródła bólu. Wraz z tym istnieje potrzeba pilnego pójścia do toalety, która okazuje się nieskuteczna. Po zażyciu środków przeciwskurczowych wszystko znika, ale można to powtarzać nawet kilka razy dziennie.

Zespół gruszkowaty

Zespół ten występuje, gdy nerw kulszowy jest uciskany w otworze gruszkowatym, szczelinie między mięśniem gruszkowatym a więzadłem krzyżowo-kolczystym. Najczęściej wiąże się to z patologiami kręgosłupa - osteochondrozą, przepukliną, spondyloartrozą itp. Przyczyną może być uraz, przeciążenie mięśni, stany zapalne i procesy onkologiczne kości udowej lub krzyżowej.

Wiodącym objawem zespołu gruszkowatego jest ciągnący, bolesny ból nogi wzdłuż nerwu, czasami pacjenci martwią się tępymi bólami mózgu w dolnej części pleców i kości ogonowej. Podczas ruchu nasila się ból - chodzenie, podnoszenie chorej nogi, kucanie lub próba skrzyżowania nóg. Kiedy biodra są wyciągnięte na boki z pozycji siedzącej lub leżącej, ból zmniejsza się. Bolesne ognisko znajduje się pośrodku pośladka, ale stopniowo ból rozprzestrzenia się w dół nogi i dociera do samej stopy. Możliwe ostre lumbago, które jest wyczuwalne w udzie i poniżej.

Z którym lekarzem się skontaktować

Wybór specjalisty zależy od występujących objawów i podejrzewanej przyczyny bólu kości ogonowej. Jeśli ból jest spowodowany urazem - siniakiem, uderzeniem lub urazem podczas porodu, należy skonsultować się z traumatologiem lub chirurgiem.

Jeśli podejrzewasz osteochondrozę i inne choroby kręgosłupa, musisz udać się do neurologa. Co zrobić z hemoroidami lub pęknięciami odbytu, powie proktolog. Problemy z narządami kobiecymi rozwiązuje wspólnie z lekarzem ginekologiem.

Leczenie

W przypadku poważnych urazów okolicy kości ogonowej zaleca się leżenie w łóżku, w pozycji siedzącej pod pośladki poduszkę ortopedyczną. Zwykła poduszka nie zadziała, ponieważ nie wyeliminuje niepożądanego nacisku na obszar kości ogonowej.

Aby ułatwić wypróżnienia, lekarz prowadzący przepisuje środki przeczyszczające w tabletkach lub czopkach. Aby poprawić odpływ krwi żylnej, stosuje się doodbytnicze środki żylne. W razie potrzeby przepisywane są czopki znieczulające - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G lub leki z ibuprofenem.

Ciężki zespół bólowy zatrzymuje się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych - Diclofenac, Ketorol. Przy długotrwałym bólu lepiej przejść na mniej toksyczne, selektywne NLPZ - Movalis lub Nimesil. Leki te można stosować do miesiąca..

Leczenie torbieli włosowatych najczęściej jest chirurgiczne i odbywa się w znieczuleniu ogólnym. W przypadku ropienia najpierw przeprowadza się antybiotykoterapię, a następnie formację całkowicie usuwa się wraz z ruchami. Po operacji nie można usiąść przez 3 tygodnie i należy ostrożnie leżeć na plecach.

Leczenie hemoroidów

Co robić i jak leczyć hemoroidy, zależy od charakterystyki choroby i występujących objawów. Ważnym warunkiem terapii jest zapobieganie zaparciom, ponieważ zatrzymanie stolca powoduje wzrost ubytku i ciśnienia dożylnego. Często zmiana diety pozwala osiągnąć pożądany efekt nawet bez leków..

Dieta na hemoroidy obejmuje wykluczenie pikantnych, wędzonych, pikantnych i smażonych potraw, mocnego alkoholu. Ilość spożywanego płynu nie powinna być nadmierna, ponieważ prowadzi to do zwiększonego krążenia krwi w hemoroidach. Ponadto duża objętość krwi krążącej i wysokie ciśnienie w układzie żylnym mogą prowadzić do wypadania węzłów..

Leki na hemoroidy obejmują następujące leki:

  • Detralex,
  • Glivenol,
  • Rotuzyd,
  • Ulga w maści,
  • Maść Aurobin,
  • Maść Hepatrombin G.,
  • Heparyna,
  • Troxevasin,
  • Levomekol,
  • Levosin,
  • Mafinid,
  • Spongastan,
  • Beriplast,
  • Adroxon.

W razie potrzeby hemoroidy usuwa się chirurgicznie. Obecnie stosowane są głównie metody małoinwazyjne - skleroterapia, dysarterizacja hemoroidów w podczerwieni, elektrokoagulacja, podwiązanie (podwiązanie) pierścieniami lateksowymi. Hemoroidektomia - metoda radykalna - stosowana w rzadkich przypadkach.

Leczenie raka

Głównym sposobem leczenia raka odbytnicy jest chirurgiczne usunięcie guza z przechwyceniem sąsiednich tkanek i węzłów chłonnych. Wybór techniki operacyjnej zależy od stopnia zaawansowania choroby, wielkości guza i obecności przerzutów.

We wczesnych stadiach złośliwego guza można usunąć podczas kolonoskopii metodą elektrokoagulacji. Guzy średniej wielkości wycina się laparoskopowo. W zaawansowanych przypadkach możliwa jest tylko operacja paliatywna z wycięciem guza, której celem jest uwolnienie światła jelita i złagodzenie stanu pacjenta.

Leczenie raka odbytnicy prawie zawsze obejmuje chemioterapię i radioterapię.

Terapia zespołu mięśnia gruszkowatego (PMS)

Aby wyeliminować ucisk nerwu kulszowego, stosuje się głównie techniki zachowawcze. Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, blokady terapeutyczne środkami przeciwbólowymi i kortykosteroidami, a także fizjoterapia pomagają pozbyć się bólu. Najbardziej skuteczne są fonoforeza, UHF i magnetoterapia.

Aby złagodzić skurcze mięśni, stosuje się środki zwiotczające mięśnie i masaż relaksacyjny. Aby przywrócić aktywność fizyczną, zaleca się ćwiczenia terapeutyczne (terapia ruchowa). Jeśli przyczyną ucisku jest obrzęk lub stan zapalny, wykonuje się operację przecięcia mięśnia gruszkowatego.

Leczenie środkami ludowymi

Możesz leczyć ból kości ogonowej w domu. Istnieje wiele popularnych przepisów, których stosowanie pomaga przy różnych urazach, hemoroidach i obecności przetokowych torbieli włosowatych.

Ból spowodowany siniakiem jest dobrze łagodzony przez nalewkę jodowo-alkoholową z Analgin. Przygotowuje się go w następujący sposób: zmiażdżyć 10 tabletek Analgin na proszek, dodać 300 ml leku i 10 ml alkoholu kamforowego i jodu. Nalegaj 3 tygodnie, wstrząśnij nalewką przed użyciem. Smaruj bolące miejsce codziennie przez tydzień.

W przypadku zapalenia włosowatej torbieli stosuje się maść z masła i smoły brzozowej. Należy to zrobić tuż przed użyciem. Rozpuść 2 łyżki masła i dodaj 1 łyżkę. l. smoła. Dokładnie wymieszaj mieszaninę i nałóż na obszar objęty stanem zapalnym przed snem. Zamknij górę polietylenem i przymocuj bandażem. Rano spłucz skórę wodą.

Wielu pacjentów używa naturalnych czopków do leczenia hemoroidów, które są wykonane z marchwi, buraków lub ziemniaków. Surowe owoce należy obrać i pokroić w formę doodbytniczego czopka o długości około 5 cm. Następnie nałożyć na „torpedę” olej z rokitnika i na noc włożyć do odbytu..

Wreszcie

Możesz samodzielnie poradzić sobie z bólem kości ogonowej spowodowanym ciągłym siedzeniem, niewielkimi siniakami lub przejściową niestrawnością. Aby to zrobić, konieczne jest wyeliminowanie czynników traumatycznych - rób przerwy na rozgrzewkę podczas siedzącej pracy, ustal odżywianie lub zastosuj miejscowy środek przeciwzapalny.

W przypadku zespołu uporczywego bólu spowodowanego przyczyną patologiczną należy koniecznie skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu. bądź zdrów!

Artykuły O Kręgosłupie

Magnetoterapia przynosi korzyści i szkodzi. Co ALMAG leczy przeciwwskazania

Korzyści i szkody związane z magnetoterapią ALMAG-01Wyrób medyczny ALMAG przeznaczony jest do profilaktyki i leczenia wielu rodzajów chorób, działa terapeutycznie na organizm człowieka działającym pulsującym polem magnetycznym.

Tanakan na osteochondrozę szyjki macicy

W leczeniu stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...